以下为口腔毛滴虫病的发病原因及发病机制:
1、发病原因
口腔毛滴虫在形态上变化较大,典型者为椭圆形或卵圆形,大小7.1(4~13)μm×4.7(2~9)μm。前鞭毛四根分为两组,每组两根鞭毛长度几乎相等。而两组的鞭毛则略有不同。波动膜和基染色体较虫体长度为短。轴柱纤细纵贯虫体从后端伸出体外,无后鞭毛。本虫只有滋养体形态,寄生在口腔、齿垢及齿的龋洞内,以纵二分裂繁殖。
2、发病机制
口腔毛滴虫寄生于口腔、齿垢及齿的蛀穴中,常同时伴有大量梭状杆菌及螺旋体寄生,一般认为与口腔疾病无直接关系。
口腔毛滴虫病可并发支气管炎和肺部感染。口腔毛滴虫病有可能引起阴道交叉感染白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹泻、黏液便,或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎,男性引起尿道炎和前列腺炎。注意防止交叉性的感染。
口腔毛滴虫病一般常与脓性牙龈炎,同是存在主要症状为咳嗽、咳痰,在黄色或血色痰中查获出体亦有胸水中检出大量虫体。具有咳嗽、咳痰、咳血等症状,将痰液等分泌物经盐水混悬后,不必染色法,用普通显微镜检查,看到大量虫体即可作出诊断。
口腔毛滴虫病严重影响患者的日常生活,所以应积极预防预防口腔毛滴虫病的惟一有效措施是保持良好的口腔卫生,积极治疗龋齿,牙龈炎,牙周炎等口腔疾患
口腔毛滴虫炎可用镜检或培养。本易于培养,检出率也高。常用Noguchi及Ohira二氏腹水培养基。
1、分泌物检查
采用涂片显微镜检查或培养的方法,取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性。
2、粪便检查
取大便或胆汁查人毛滴虫。
3、齿槽脓汁检查
取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。
口腔毛滴虫病患者的饮食注意事项:
1、加强营养,多食蛋白质和维生素A、C含量高的膳食,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等;
2、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。
3、多食含纤维多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。
4、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
5、忌海腥河鲜发物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,会加重阴部瘙痒。
6、不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。
7、烟、酒、浓茶等辛辣刺激性食物,则应严格禁止食用。
口腔毛滴虫病的治疗药物仍以甲硝唑为首选。一般预后良,甲硝唑具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,如呼吸道、消化道、腹腔及盆脓感染,皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、败血症及脑膜炎等,此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。