牙齿感觉过敏症的发病机理尚不十分清楚,目前有以下三种假说:
1、神经学说认为牙本质中存在着牙髓神经末梢,故感觉可由牙本质表层传导入牙髓,但从形态学和功能方面的观察,目前尚未取得一致的见解,不少学者认为:在牙髓的成牙本质细胞层内的无髓鞘神经,仅有一部分进入前期牙本质和牙本质的内层,而其外2/3也并未见神经结构,许多实验结果也不支持“神经对各种刺激的反应是直接的”观点,氯化钾,组织胺,乙酰胆碱等作用于表浅牙本质并不产生疼痛;局麻药作用于牙本质表面也不能减轻牙本质的敏感性。
2、牙本质纤维传导学说认为成牙本质细胞的原浆突中含有乙酰胆碱酶,它在受刺激后能引起神经传导,产生疼痛,持反对意见者认为,实验性干扰人牙成牙本质细胞,未降低牙本质敏感性,说明成牙本质细胞并不具有感觉器的特性,可能在牙本质过敏中仅起被动作用。
3、液体动力学理论认为空气,高渗溶液或温度刺激引起的疼痛,是由于这些刺激使牙本质小管内的液体移动,机械地搅动了牙髓内容物,进而间接地兴奋了其中的游离神经末梢,传入冲动,产生痛觉,伴随液体运动的能量,可由牙髓的感受器转变为电信号,大约25%的牙本质体积由游离液体所占据,其组成和性质与身体其它体液相似,并与牙髓组织液相沟通,牙本质小管是直径为0。8~2。5μm的毛细管,因此,液体动力学的作用依赖于牙本质小管的通透性或牙本质表面的状况,引起牙本质液向外移动的刺激有空气吹干,高渗溶液和冷刺激等,使牙本质液向内移动的刺激有机械刺激或加热等,牙本质暴露初期是很敏感的,后来敏感自然缓解是由于矿物质在牙本质小管内沉积或牙髓形成修复性牙本质的结果。
严重者不敢咬合,嗽口,饮食亦感困难。疾病严重影响患者的日常生活,危害患者健康,长期饮食不健康甚至会引起营养不良,因此一定要及时治疗。
1、表现为激发痛,以机械刺激最为显著,其次为冷、酸、甜等,刺激去除后疼痛立即消失。
2、用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区,引起病人特殊的酸、“软”、痛症状。
3、敏感点多发现在咬合面釉牙本质界、牙本质暴露处或牙颈部釉牙骨质界处;可在一个或多个牙上发现。
防治牙本质过敏,除了勤刷牙等常用的清洁口腔的方法以外,还有几个小窍门可以采用:
1、比如患者可以嚼点生核桃仁,或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位,大蒜素具有抗菌消炎作用,用于治疗牙本质过敏具有一定的效果,生核桃仁里含有大量的鞣酸,它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固,也能起到脱敏的作用
2、还有一个简单方便的方法,那就是利用我们身边随处可见的茶叶,过夜茶不要随意丢掉,可以“废物利用”,放在口中尤其是过敏的牙齿部位咀嚼一下,也可以将新鲜茶叶直接放入牙齿的敏感部位轻轻咀嚼,研究表明,茶叶中含有丰富的氟和茶多酚等成分,茶多酚具有消毒,杀菌之功效,它不但能抑制龋齿菌的生长,还能增强牙釉质的抗酸能力,而且在有氟参与的情况下,抗酸能力会出乎意料地增强,此外,茶叶中的氟离子对牙齿还有很好的保健作用,它与牙齿的钙质有很大的亲和力,这就像给牙齿加上了一个保护层
牙髓温度试验:
最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动,可找到1个或数个过敏区,国外报道一种机械刺激器,用螺丝调节不锈钢针的压力,来测试牙齿的敏感度,也有用电控温度计来测试者,然而,迄今为止,牙齿的敏感程度,还只能靠患者的主观感觉来表达。
1、牙齿感觉过敏症吃哪些食物对身体好
饮食清淡富有营养,注意膳食平衡。
2、牙齿感觉过敏症最好不要吃哪些食物
忌辛辣刺激食物。
常用治疗方法有:
1、氟化物有多种形式的氟化物可用来处理牙本质过敏症。氟离子能减少牙本质小管的直径,从而减少液压传导。体外实验也证明:酸化氟化钠液或2%中性氟化钠液能分别减少24。5%、17。9%的液压传导;用氟化钠液电离子透入法所减少的液压传导则高达33%。
2、氯化锶为中性盐。高度水溶性,毒性很低。放入牙膏内使用,方便安全。10%氯化锶牙膏在国外应用较广泛,国内也有制品。局部涂擦用75%氯化锶甘油或25%氯化锶液。在被广泛研究的各种药物中,锶显示了对所有钙化组织,包括牙本质在内,具有强大的吸附性。锶对牙本质过敏的作用被认为是通过钙化锶磷灰石的形式,阻塞了张开的牙本质小管所致。
3、氨硝酸银隔湿,拭干过敏区,涂氨硝酸银液,再用丁香油还原,至呈黑色为止。还原后所产生的蛋白银和还原银,沉淀于牙本质小管中可隔绝传导。应用时,要注意口腔软组织的保护,勿使灼伤。
4、碘化银涂3%碘酊0。5分钟后,再以10%~30%硝酸银液涂擦,可见灰白色沉淀附着于过敏区;0。5分钟后,如法再涂擦1~2次即可奏效。这是利用硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层,碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内,从而阻断了传导。
5、电凝法隔湿,用一小棉球蘸10%福尔马林液擦试过敏点,用球形电极电凝1秒钟,更换福尔马林液棉球,间隔5秒钟。电凝时间不超过1秒,间隔时间不少于5秒。每次就诊进行10~15次。
6、激光YAG激光,功率15W。照射过敏区每次0。5秒,10~20次为一疗程,是治疗牙本质过敏的安全阈值。作用机理可能是该激光的热效应作用于牙本质小管,可在瞬间使暴露的小管热凝封闭,从而达到脱敏治愈的目的。
7、其它药物4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗。
8、修复治疗对反复药物脱敏无效者,可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重而接近牙髓者,必要时,可考虑牙髓失活治疗。