种植牙属于一个治疗疾病的过程,当患者有牙齿缺乏的时候,可通过人工种植牙,使人民获得一副健康的牙齿,种植过程中如不注意无菌操作,容易造成细菌感染而诱发牙周炎以及牙周脓肿。常见的是厌氧菌、链球菌以及葡萄球菌的感染。其发病机制,和上述细菌释放出的外毒素直接损伤有关。
种植牙采用人工材料制成种植体,经手术方法植入组织内并获得骨组织牢固的固位支持,通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可能的并发症如下。
1、穿孔:在愈合阶段,覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔,究其原因可能为缝合时瓣的张力过大,缝合不良或是缝线残留刺激肉芽组织增生,还可能为修复体的压迫,产生牙龈的褥疮性溃疡。
2、牙龈炎:是由于口腔卫生不良,菌斑刺激所致,此时牙龈组织尚无明显增生。
3、增生性牙龈炎:由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部,造成局部卫生不良,产生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。
4、瘘管形成:粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中,可以采取手术刮治的方法治疗。
5、进行性边缘骨吸收:局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑,针对病因处理。
进行牙齿种植时应注意局部和全身症状,以保证效果,减少和避免并发症。牙症全身健康状况不良,受口腔颌面部局部条件限制的患者,应暂缓或避免牙齿种植。
种植牙是很常见的一种牙齿修复方法,如果术后不好好的护理也是会留下很多并发症的,例如伤口裂开、出血、下唇麻木、牙龈炎、牙龈增生等因此要注意预防
种植牙指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式,它的检查通常如下。
一、做种植牙修复前的口腔检查及其他常规检查。
1、剩余牙槽嵴和颌骨的吸收程度、质量和密度的检查。
2、咬合记载。
3、肯定种植体数目和位置,制造模板。
4、选择种植体。
5、选择设计附着体固位方式:基桩外固位,螺栓固位。
二、常规种植手术和基桩衔接术。
三、颌骨高度缺乏时,可采用改善种植床支持条件的特殊种植手术,如植骨、骨牵张、骨诱导等手术。
四、肯定共同就位道。
五、初印模和终印模,正确转移基桩的位置关系。
六、用带螺栓固位的合托记载(牙合)关系。
七、试排牙,人工牙排在中立区,良好的咬合关系。制取人工牙唇颊侧形态记载(导模)。
八、设计并完成金属支架。
九、完成上部结构并试戴。
十、调(牙合),固定上部结构。
种植牙完成后1-3天,种植新牙尚不稳固,较为脆弱,此时,进食流质饮食为其最佳选择。种植牙术后,保证足够的营养摄入同样十分重要,但由于纤维性食物可能引起切口损伤,应尽量避免纤维性食物。术后四天至七天,膳食改为半流质种植牙满四天后,压机已经较为稳固,但仍有风险存在,此时,患者可将流质饮食逐步改为粥、面条、蛋花等半流质饮食,让牙齿适应,逐步开始恢复饮食。一般种植牙术后7天左右,创口虽然已经愈合,但此时创面接口处依然相对脆弱,此时进食软质饮食较为适宜。而手术结束两周后,创面接口处已经较为坚韧,可以承受一定的外力,此时可以开始恢复正常饮食。
种植牙根据种植体植入与拔牙的时间关系,手术可以分为即刻种植、延迟即刻(拔牙后3个月内)和延期种植(拔牙后3个月及更长)。根据修复体负重与种植体植入的时间关系,种植修复可以分为即刻负重、早期负重和延期负重。随着口腔种植学的发展,治疗的周期正在明显缩短,种植体植入即刻戴上种植假牙,甚至拔牙即刻戴上种植假牙也成为可能。