畸形分级一般可按畸形发生的部位和程度分为3级。
1、第1级耳廓小于正常各部尚可分辨,外耳道存在或部分闭锁,鼓膜存在。听力尚未可。
2、第2级耳廓基呈条索状突起,相当于耳轮,外耳道闭锁,鼓膜及垂骨柄未发育。锥砧二骨融合者占1/2。镫骨已育或未育。此为临床常见类型,约为第1级的2倍,呈传导性聋。
3、第3级耳廓残缺,仅有零星而规则的突起。外耳道,听骨链畸形,有内耳功能障碍,发病率最低,约占2%。第2、3级畸形可能伴发颌面发育不全称TreocherCollins综合征,其特点为掩、颧、上颌、下颌、口、鼻等积形。伴小耳、外耳道闭锁及听骨畸形。
前者第1、2鳃弓发育不良引起,后者系第1鳃沟发育障碍所致。
1、耳堵:耳堵塞是突发性耳聋的一个症状,耳堵塞感一般先于耳聋出现。突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。其发病急,进展快。
2、耳根部疼痛:耳根部疼痛可见于中耳炎,口腔肿瘤也可引起口腔、耳根部疼痛。中耳炎,又称“耳朵底子”,发起病来,使人头脑涨痛,有时还从耳内流出脓水。虽不是大病。
分型:第一型:耳廓较正常为小,外耳道及鼓膜存在,适应听力尚可。第二型:耳廓畸形,外耳遭闭锁,鼓膜及锤骨柄未发育,砧骨体与锤骨小头融合,镫骨巳育或未育。呈传音性聋,此型多见。第三型:耳廓畸形较重,外耳遭闭锁,听骨畸形,合并非鳃源性内耳畸形。内耳功能丧失。第二型、第三型有时伴有颌面发育不全,称Treacher-Collins氏综合症。颞骨CT:外耳遭闭锁,鼓室狭小,听骨畸形。
双耳畸形而耳蜗功能良好者,应早期进行手术,一般以在2~5岁时较好,不宜过晚,以免影响语言学习单侧畸形而另侧正常者,一般以在8~9岁或更晚些时施行手术为宜.便于取得病人合作
外耳畸形易诊断。术前听力检查,劳改耳聋性质,甚至委员重要。若为传导性聋,属手术适应证乳突或外耳道X线拍片,断层拍片,CT扫描等可了解乳突气化,中耳腔隙听骨畸形及外耳道闭锁等情况,有助于确诊。
1、低热量饮食,足够的维生素,中等量的蛋白质,适量的碳水化合物及脂肪。食物要容易消化,以流质和半流质为好,如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片等。
2、避免吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物(如红薯、土豆、南瓜等)。咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品,均禁忌,另外水量也应控制。
3、禁食或少食的食物还有油条、油饼、霉豆腐、香肠、咸肉、腊肉、熏鱼、海鱼、咸蛋、酱菜、皮蛋、豆瓣酱、汽水、啤酒等。
治疗原则手术切除瘢痕松解挛缩,恢复外耳道形态口径大小及其传导功能。用肉面朝外的中厚皮片包裹橡皮或塑料管植入。皮片成活后继续支撑6个月防止回缩。外耳道口的膜状瘢痕或蹼状瘢痕可用局部交错皮瓣或行“Z”成形术修复。