1、发病原因
直接暴力,间接暴力及肌肉牵拉暴力均可致伤。
2、发病机制
位于跟骨前方的舟骨与距骨头相咬合,因形如舟状故名,其将来自距骨的力量再传递至前方的3块楔骨,除因直接撞击暴力可引起骨折外,间接的传导暴力同样可造成舟骨的损伤,胫后肌的猛烈收缩,则引起内侧撕脱性骨折。
足舟骨骨折,愈合时间相对较长,一般需要在石膏绝对制动下,固定6周以上,最常见的并发症是骨折延迟愈合。
建议规范治疗,定期复查X线,证实临床愈合后,逐步开始功能锻炼。
1、疼痛及肿胀:足趾伸屈时足部疼痛明显,因该部肌肉组织覆盖少,故而局部肿胀及软组织淤血均较明显。
2、轴向痛:纵向推挤1~3跖骨时,中跗部位剧烈疼痛。
预防意外事件与外伤的发生,是预防骨折的关键远离危险环境、禁止打架斗殴、户外活动注意防护、运动之前做好准备活动,都有利于疾病的预防
一般摄片检查:
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。
足舟骨骨折最好不要吃哪些食物:
1、忌多吃肉骨头。
2、忌过食白糖。
3、忌不消化之物.忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
一、治疗
按不同类型进行处理。
1、无移位者以小腿石膏固定6周左右,未愈合者可适当延长,拆石膏后加强功能锻炼。
2、有移位但可达到满意对位者复位后仍按前法处理。
3、严重移位者包括复位失败者,均需开放复位+内固定术,并辅以小腿石膏制动。
(1)舟骨体骨折:复位后可行克氏针交叉固定。
(2)舟骨结节撕脱:骨片较小者,可用10号线连同胫后肌附着处一并缝合,对较大的骨片可用小螺钉或克氏针固定。
(3)舟骨背侧缘撕脱骨折:开放复位后固定困难患者,可将其切除。
4、陈旧性损伤基本原则与距骨骨折相类同,伴有损伤性关节炎或缺血性坏死者,可酌情行关节融合术,在操作时尽可能地保留距舟关节,而融合舟楔关节。
二、预后
一般预后良好。