足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动,连续走上几天,就很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎。另外,鞋跟太硬造成对足跟的压迫,也能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。以下几种情况也可导致筋膜炎
1、穿着高跟鞋。
2、体重增加。
3、走路及爬楼梯的次数增加,以及长时间站立。
除此之外,先天性足弓异常,比如高弓足或者低弓足患者,较正常足弓更容易患上足底筋膜炎。
1、关节或肌肉酸痛、乏力、低热等;
2、关节挛缩和功能障碍;
3、纤维性外周性神经病变;
4、有报道肺、食管、肝、脾、甲状腺和骨髓也可受累,如心包积液,阻塞为主的混合性通气障碍等。实验室检查:血液红细胞计数轻度减少,白细胞计数正常,嗜酸性粒细胞明显增高。血沉增快,丙种球蛋白增高,IgG和/或IgM增高,循环免疫复合物增高,类风湿因子、抗核抗体少数阳性。血清肌浆酶CPK和AST少数增高,24小时尿肌酸排出量少数可轻度升高。甲皱微循环检查显示管袢变短,畸形支增多,部位袢顶淤血,血流呈粒状,流速变慢,血粘度增高。
5.坏死性筋膜炎的并发症有贫血、中毒性休克、多器官功能衰竭和弥漫性血管内凝血等。
肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛,多为酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,活动受限。
1、长时间久坐办公人员应定时休息,使紧张的腰背肌肉得到缓解
2、平时注意坐姿,久坐一个小时之后应换一个姿势
3、避免睡软床,应选择硬板床
4、注意防寒防潮
5、积极加强腰背部肌肉锻炼
6、急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性
7、体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动
8、防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸
9、注意减肥,控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的
10、节制房事,“腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛
1.血常规 红细胞和血小板计数可轻度减少,约47.6%的病例嗜酸粒细胞增高。
2.血沉 约半数患者血沉增快。若并发血液学障碍,则可见相应的血细胞异常及骨髓异常。偶有蛋白尿。
3.血生化及免疫学检查 ANA阳性率30.8%,抗dsDNA抗体33.3%阳性,RF36.4%阳性,γ-球蛋白73.3%增高,IgG、IgA、IgM分别有60%、26.7%、20%增高,CIC85.7%阳性。
在饮食方面多摄取些能促进血液循环的食物:
1、首先推荐绿茶,除了能降低胆固醇和血糖外,还有抗菌作用。另外,亦有抗氧化作用,能抑制体内活性氧的生成,促进白细胞的循环。 2、鱼肉中含有丰富的DHA(二十二碳六烯酸,俗称脑黄金)和EPA(二十碳五烯酸)不饱和脂肪酸,这些物质能改善红细胞和血小板的功能,促进血液循环。
3、海带和裙带菜中含有的碘能促进新陈代谢。海带黏液中的藻沅酸有防止血糖急剧上升和降低胆固醇的作用。
4、纳豆含有一种叫纳豆激酶的物质,有溶解血栓、降血压、防治糖尿病的作用,且这种酶只存在于纳豆中。
5、醋中的酸味是柠檬酸,它可以促使血液中的废物排出,增强红细胞膜的柔韧,提高其变形能力。
6、蘑菇中特有的多糖体β一葡聚糖,除了能提高免疫力之外,还可以降低胆固醇和血糖。特别是香菇中含有一种叫香菇嘌呤的氨基酸,具有将血液中过剩的胆固醇从体内排出的作用。
7、为了摄取各种维生素和矿物质、食物纤维等,就要吃各种各样的蔬菜,特别是蔬菜中的维生素C,有抗氧化作用。
手术治疗
一半以上的病人经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也相当有效,但腰肌的锻炼可能还是最重要的。
少数症状顽固,久治不愈的病人需手术治疗,手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪从裂隙中疝出,这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连,这可能是疼痛的原因。手术应切除结节,修补筋膜,分离粘连及切除皮神经。效果常良好,但由于常为多发性病变,手术只能解决一处的症状,故仍应严格掌握手术指征。