脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病。临床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。那么，引起本病的原因有哪些，下面专家介绍引起脑血管病的病因。

　　（1高血压病和动脉粥样硬化，是脑血管病最主要和常见的病因。有资料表明，脑出血患者有93％有高血压病史，脑血栓形成患者也有86％有高血压病史，70％的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。

　　(2)心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等，均有可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使血栓脱落，流至脑动脉而发生栓塞。由于栓子可以反复脱落，所以容易复发。

　　(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂出血。

　　(4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等，均可引起脑血管病。

　　(5)血液病。如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。

　　(6)代谢病。如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。据报道，脑血管病患者中有 30％～40％患有糖尿病，并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍，发生动脉硬化的时间比正常人要早，动脉硬化的程度亦较重。

　　(7)各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。

　　脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗称为脑中风。脑血管病急性期病情凶险，常发生一些严重并发症，下面专家介绍脑血管病的症状。

　　1、脑疝

　　脑血管病患者多数死于急性期，其原因大多是由于大量出血，脑中线结构移位或被破坏，全脑水肿，形成脑疝，使脑干被挤压和移位，危及生命中枢所致。

　　国内报道，脑出血合并脑疝死亡者占44.8％～50.1％，故及时有效地降低颅内压，减轻脑水肿，预防脑疝形成，是治疗成败的关键措施。而当患者出现下列情况：①头痛剧烈或极度烦躁不安。②频繁呕吐或抽搐。③呼吸及心率变慢，血压升高。④意识障碍逐渐加重。⑤双侧瞳孔不等大，则提示颅内压明显增高，可能有脑疝形成，应积极脱水或手术治疗。

　　2、脑心综合征

　　当脑出血病变波及植物神经的高级中枢丘脑下部，导致神经体液障碍时，也常引起心脑功能或器质性改变，称为脑心综合征。

　　脑心综合征常以两种形式出现：其一是脑——心卒中，即首先以脑出血起病，而后发生心血管病。其二是脑——心同时卒中，即脑出血和心血管病同时或接近同时发生。但由于症状相互掩盖，常易造成误诊而影响治疗。故在抢救过程中要高度重视，并应认真询问病史及仔细观察病人有无心功能不全的表现。若出现胸闷、气短、紫绀等，肺底部有湿罗音，心音低钝及心动过速等异常现象时，应及时作心电图检查。一旦出现心律紊乱和心电图改变，在治疗脑出血的同时，应按器质性心脏病处理。

　　3、膀胱及直肠功能障碍

　　轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便，而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结。严重病人，当病变波及半球运动中枢时，常出现尿频及膀胱内压增高。如第三脑室受到刺激，往往会出现直肠活动性增强，导致高度排便亢进，患者便意频繁，但每次排便量较少。如灰结节受损，可出现不自主排便。若全脑受损，深度昏迷的病人，常出现二便失禁或尿潴留。

　　4、肾功能衰竭及电解质紊乱

　　脑出血病人因昏迷或失语，不能反应主观感觉，加之症状复杂，治疗矛盾较多;也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿、呼吸异常等导致酸中毒，或偶然发生碱中毒。但上述病症在昏迷或合并感染的情况下，常易被掩盖而被忽视，使病情日趋加重，故应注意观察。当发现呼吸加深加快，心动过速，意识障碍加重，血压下降，尿量减少或无尿，肢体及面部水肿或脱水等现象时，要仔细寻找病因，及时作二氧化碳结合力、非蛋白氮、血气分析及电解质定量测定等检查，发现异常时，及时处理。

　　5、中枢性体温调节障碍

　　当脑出血波及到丘脑下部及前部时，散热机制被破坏，可引起持续性高热，体温常达40℃以上，并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白细胞一般多不增高，复方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有时用巴比妥加冰枕降温有效，如不及时处理，数小时可死亡。

　　6、褥疮

　　脑血管病人常因偏瘫，长期卧床不起，加之有些病人较胖，不易翻身护理，骶尾部、内外踝、足跟、髋部等骨突出部位，常因长期受压、血液循环障碍而导致局部营养不良，发生褥疮。

　　此外，最常见的并发症还有上消化道出血、肺部感染等。

　　脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环陵碍，脑组织受损的一组疾病。脑血管病的症状主要表现为：

　　(1)呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。

　　(2)头痛　头痛是蛛网膜下腔出血突出症状。常为全头部劈裂样疼痛。而脑出血患者，由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构，约有80％～90％病人有剧烈头痛。特点是开始时疼痛位于病侧，当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时，可出现全头痛。短暂性脑缺血发作和脑梗塞头痛多较轻微，但大面积脑梗塞合并颅内压增高时，也可出现剧烈头痛。

　　(3)呕吐　呕吐是脑血管病的常见症状，特别是出血性脑血管病，如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐，发生率在80％以上。脑出血时颅内压增高，呕吐和头痛均加剧。如果病人呕吐出咖啡色胃内容物，表示有上消化道出血，是病情危重的预兆。缺血性脑血管病发生呕吐者较少见，但大面积脑梗塞合并颅内压增高时，也可引起呕吐。

　　(4)意识障碍　尤以脑出血病人多见，是脑部受到严重而广泛损害的结果。据报道60％～80％ 脑出血病人可出现意识障碍。临床特点是除少部分轻型脑出血病人，意识可保持清醒外，脑干出血和小脑出血意识障碍都比较严重。脑室出血病人可迅速出现昏迷。蛛网膜下腔出血意识障碍程度较轻。脑梗塞较少出现意识障碍，而大面积脑梗塞多伴有意识障碍。

　　(5)偏瘫偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍，也是脑血管病的较常见症状，不论大脑半球任何一侧出现病变，都会导致病变对侧偏瘫，其程度可有轻有重，可为不完全瘫和完全瘫。不完全瘫又叫轻瘫，可以扶杖行走。完全瘫也叫全瘫，病人卧床不起，不能自己活动。有些病人可能面、舌瘫程度较重，肢体瘫痪程度较轻，也可能上侧肢体瘫较重，下侧肢体瘫较轻或下肢瘫痪程度较重，上侧肢体瘫较轻。完全瘫变为不完全偏瘫，说明病情好转。反之，不完全瘫发展为完全瘫，则表示病情逐渐加重。

　　(6) 失语为优势半球大脑皮层言语中枢损害所致。根据损害部位和临床表现不同，分运动性失语、感觉性失语、混合性失语和命名性失语等。运动性失语患者丧失了语言表达能力，不会说话，但能理解别人讲话的意思，可用手势或点头等，回答问话。感觉性失语患者听不懂别人讲话的意思，但这种病人由于语言运动中枢完好，所以，能够说话，而且说起话来，快而流利，但与人对话则是所答非所问。混合性失语患者既有运动性失语，又有感觉性失语，自己不会说话，又不理解别人讲话的内容等。命名性失语表现患者能讲话，也能理解别人的话，能说出物品的性质和用途，唯独叫不出物品的名称。

　　控制脑血管病发病的危险因素，可以从根本上降低脑卒中的发病风险，减少发病率，但由于目前发病人们的饮食结构发生很大改变，生活不规律，忽视患病的风险，预防意识较薄弱，所以我们要积极干预脑血管病的危险因素，防止脑血管病意外的发生。

　　1、有高血压病、心脏病、糖尿病、高脂血症、高粘度血症、动脉硬化等病的老年患者应该在医生指导下进行正规科学的治疗。

　　2、对有脑血管病家族史者、患肥胖症者以及有上述症状的高危人群应定期(一般为3～6个月)进行健康检查，重点观察其血压、血脂、血糖、血液流变学以及脑血流的动态变化，并及时予以正确处理。

　　3、科学安排生活，注意劳逸结合;保持乐观情绪，避免情绪波动，如生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。

　　4、改变不良生活方式，增加户外活动和体育锻炼，如爬楼梯、散步等，冬季注意保暖，避免受凉。调整饮食结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，做到不吸烟，不饮酒(可饮少量葡萄酒)，每日饮酒不应超过100毫升(白酒)。减少高脂高糖饮食，多吃纤维素含量高的蔬菜、豆制品，吃植物油，饮食应做到清、淡、熟、软。低脂肪的食物包括：绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。

　　5、一旦发生言语不清、一侧肢体麻木、无力、突然发生视力下降、剧烈头痛、眩晕等症状，要及时到医院就诊及治疗。

　　脑血管病目前已经成为危害人类健康的前三位的疾病(心、脑血管病、肿瘤)之一。而在我国脑卒中的死亡率、发病率和患病率、致残率持续较高，目前脑血管病发病趋于年轻化，给患者、家庭及社会带来了巨大的精神打击及经济负担，已经让全民为之担忧，然而大多数人对脑血管病的真正认识却十分肤浅，这对疾病预防、发病、治疗及恢复过程带来了许多困难。因此普及防治脑血管病的知识至关重要。

　　尤其是短暂性脑缺血发作，更应抓紧时间系统治疗，避免发生严重的不可逆性脑梗塞。同时还要重视高血压的防治，高血压是发生脑血管病的最危险因素。及时治疗可引起中风的其他疾病，如脑动脉硬化、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、高脂血症、肥胖症等，这些疾病在演变过程中并发脑出血的概率非常高。如果得到良好的控制，脑血管病的发生则可大大减少或延迟。

　　缺血性卒中的脑脊液压力及常规、生物化学检查常在正常范围。若梗塞灶较大则脑脊液压力可升高，蛋白质含量亦可增高。出血性卒中的急性期，周围血的白细胞计数可略增高。脑脊液压力常常升高达180～200mm水柱，外观呈粉红色，蛋白质含量可增高。如果血肿不大，或患者为70岁以上老年(因脑萎缩明显)，脑脊液压力可以不高。若血肿未破入脑室或蛛网膜下腔，则脑脊液可以不含血。原发或继发蛛网膜下腔出血时，脑脊液压力常常高于200mm水柱，外观呈血性。

　　检查：

　　①脑电图。脑梗塞和脑出血的急性期，脑电图可见弥漫性异常，慢波增多，病侧半球较明显。一般2～3周后可逐渐恢复。

　　②颅脑超声波检查。脑梗塞急性期中线波常无偏移(大面积梗塞除外)。脑出血急性期中线波常向病灶对侧偏移。

　　③放射性核素脑扫描。脑梗塞2～3日后梗塞区可见楔形放射性核素浓聚影。脑出血早期可见血肿区放射性核素浓聚影。

　　④脑血管造影。脑梗塞急性期可发现闭塞血管，有时血管内可见血栓形成的充盈缺损影像，但也有不少脑梗塞病例未能发现任何异常。脑出血时可见到脑血管受到血肿的推移，这可帮助诊断出血区。

　　⑤头颅CT扫描。对诊断脑梗塞和脑出血具有高度价值。脑梗塞2～3天后梗塞区呈低密度变化。脑出血急性期血肿呈高密度影，周围有低密度影，提示水肿区。

　　脑血管病患者经常饮水。防止血黏度增高，最简易的方法就是多饮水，水对人体非常重要，血液中含有80％的水。水能起到参与人体的化学反应、调节血液的HP值、降低血脂、带走血管壁上的黏稠物等作用。饮水要注意时机，如早晨起床前、每次就餐前饮水，效果特别好。一旦体内水分充足，黏稠的血液可被稀释。

　　脑血管病患者调整食物结构，注意合理搭配。平时提倡低脂、低盐，低糖、高蛋白饮食，多吃蔬菜、水果，少吃动物内脏、油炸食物。晚餐不宜多食荤腥厚味食物，平时以素为主，粗细粮搭配。

　　脑血管病患者重点选用能稀释血液的食物。可抑制血小板聚集、防止血栓形成的食物有黑木耳、大蒜、洋葱、香菇、草莓、菠萝等。具有阿司匹林药用的抗凝食物有西红柿、红葡萄、橘子等。具有调脂作用的有螺旋藻、香芹、胡萝卜、魔芋、山楂、紫菜、海带、核桃等。此外，一些富含卵磷脂的食物如大豆及豆制品、禽蛋、鱼类等，也可使血栓不易形成。

　　中医中药治疗各种脑血管疾病如脑供血不足、脑血管痉挛引起的头晕头痛、脑血管意外、高血压病等，在临床随症加减，疗效显著，下面从常用方的中药性味、功效及药理方面作一介绍，但中医讲究辨证论治，具有很强的个性化治疗，原则上是一人方，一定要辨证施治：

　　1、黄芪：味甘、微温，归脾、肺经，具有益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿之效。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，自汗盗汗，血虚萎黄，阴疽漫肿，气虚水肿，内热消渴。

　　2、当归：味甘、辛、温，归肝、心、脾经，具有活血止痛，补血调经，润肠通便之效。用于用于血虚眩晕，月经不调，闭经，痛经，面色痿黄，虚寒腹痛，跌打损伤，风湿痹痛，痈疽疮疡，肠燥便秘。

　　3、赤芍：味苦、微寒，归肝经，具有清热凉血、活血化瘀、止痛之效。用于血热妄行、吐衄发斑、瘀血经闭、跌打损伤、热毒疮疡、肝火目赤。

　　4、白芍：味苦、酸、微寒。归肝、脾经。具有养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳之效。用于肝血亏虚及血虚月经不调，肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛，肝阳上亢之头痛眩晕。

　　5、川芎：味甘、辛、温，归肝、心、脾经，具有活血止痛，补血调经，润肠通便之效。用于血虚眩晕，月经不调，闭经，痛经，面色痿黄，虚寒腹痛，跌打损伤，风湿痹痛，痈疽疮疡，肠燥便秘。

　　6、红花：味辛、性温，归心、肝经。具有活血通经，祛瘀止痛的功效。主治痛经，经闭，产后血晕，瘀滞腹痛，胸痹心痛，血积，跌打瘀肿，关节疼痛，中风瘫痪，斑疹紫暗。

　　7、桃仁：苦甘、平，归肝、大肠、肺、脾经。具有破血行瘀，润燥滑肠之效。用于经闭、癥瘕、热病蓄血、风痹、疟疾、跌打损伤、瘀血肿痛、血燥便秘等。

　　8、天麻：味甘、辛、平，归肝、脾、肾、胆、心、膀胱经。有息风止痉、平肝阳、祛风通络等功效。主治急慢惊风、抽搐拘挛、眩晕、头痛、半身不遂、肢麻等。

　　9、丹参：味苦、微辛，性微寒;归心、脾、肝、肾经，属血分之药。具有活血祛瘀，养血安神，凉血消肿的功效。主治瘀血头、胸、胁、腹疼痛，积聚，月经不调，痛经经闭，产后瘀滞腹痛，关节痹痛，跌打瘀肿，温病心烦，血虚心悸，疮疡肿毒，丹疹疥癣。

　　10、地龙：味咸、寒，归肝、脾、膀胱经。具有清热定惊，通络，平喘，利尿之功效。主治高热惊痫，癫狂，气虚血滞，半身不遂，痹证，肺热哮喘，小便不利，尿闭不通等。

　　11、葛根：味甘、辛、凉，归脾、胃经，具有升阳解肌，透疹止泻，除烦止渴之功效，主治伤寒、温热头痛项强，烦热消渴，泄泻，痢疾，癍疹不透，高血压，心绞痛，耳聋等。

　　方中生黄芪是为君药，重在补气升阳。当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参共为臣药，共具活血化瘀之效，改善心脑血管循环。天麻搜风止痉、祛风通络，白芍养血柔肝，共为佐药。地龙、葛根为使药，地龙通络祛风，令药达经络，葛根升阳，引药上行。