脑血栓形成主要是由于脑部动脉血管硬化导致的血液不流通，从而引起的一系列症状。这种疾病的发病率高，多发生在中老年身上，危害极大。为了避免这种疾病的发生，大家应该在生活中做好脑血栓的预防工作，防止疾病的发生。专家指出，只有熟知脑血栓的发病病因，针对病因预防，才能够做好脑血栓的预防。

　　一、发病原因

　　1、动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。脑动脉粥样硬化主要发生在管径500m以上的大动脉。

　　动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成，可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统任何部位，多见于动脉分叉处，如颈总动脉与颈内、外动脉分叉处，大脑前、中动脉起始段，椎动脉在锁骨下动脉的起始部，椎动脉进入颅内段，基底动脉起始段及分叉部。

　　此外，也包括动脉炎(如结缔组织病和细菌、病毒、螺旋体感染等)及药源性(如可卡因、安非他明)所致。红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见。脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等罕见。

　　2、某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因，可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

　　二、发病机制

　　各种病因导致的脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化，进而导致血管内膜增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧。其结果是脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等。

　　脑梗死发生率颈内动脉系统约占4/5，椎-基底动脉系统约为1/5。闭塞的血管依次为颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉及椎-基底动脉等。

　　闭塞血管内可见动脉粥样硬化或血管炎改变、血栓形成或栓子。脑缺血一般形成白色梗死，梗死区脑组织软化、坏死，伴脑水肿和毛细血管周围点状出血，大面积脑梗死可发生出血性梗死。缺血、缺氧性损害可出现神经细胞坏死和凋亡两种方式。

　　1、脑缺血性病变的病理分期

　　(1)超早期(1～6h)：病变脑组织变化不明显，可见部分血管内皮细胞、神经细胞及星形胶质细胞肿胀，线粒体肿胀空化。

　　(2)急性期(6～24h)：缺血区脑组织苍白和轻度肿胀，神经细胞、胶质细胞及内皮细胞呈明显缺血改变。

　　(3)坏死期(24～48h)：大量神经细胞消失，胶质细胞坏变，中性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润，脑组织明显水肿。

　　(4)软化期(3天～3周)：病变区液化变软。

　　(5)恢复期(3～4周后)：液化坏死脑组织被格子细胞清除，脑组织萎缩，小病灶形成胶质瘢痕，大病灶形成卒中囊，此期持续数月至2年。

　　2、病理生理

　　脑组织对缺血、缺氧损害非常敏感，脑动脉闭塞导致缺血超过5min可发生脑梗死。缺血后神经元损伤具有选择性，轻度缺血时仅有某些神经元丧失，完全持久缺血时缺血区各种神经元、胶质细胞及内皮细胞均坏死。

　　(1)中心坏死区及周围的缺血半暗带(ischemic penumbra)组成：坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡，但缺血半暗带仍存在侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量可存活的神经元，如果血流迅速恢复使脑代谢改善，损伤仍然可逆，神经细胞仍可存活并恢复功能。因此，保护这些可逆性损伤神经元是急性脑梗死治疗的关键。

　　(2)再灌注损伤(reperfusion damage)：研究证实，脑缺血超早期治疗时间窗为6h之内，如果脑血流再通超过此时间窗时限，脑损伤可继续加剧，产生再灌注损伤。

　　目前认为，再灌注损伤机制主要包括：自由基(free radical)过度形成和自由基瀑布式连锁反应、神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸细胞毒性作用和酸中毒等一系列变化，导致神经细胞损伤。

　　缺血半暗带和再灌注损伤概念的提出，更新了急性脑梗死的临床治疗观念，抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗，减轻再灌注损伤核心是积极采取脑保护措施。

　　脑血栓如果治疗不及时或康复锻炼进行得不够好，会出现很多脑血栓后遗症。所以，当脑血栓发病一年后，如果还存在半身不遂，或者语言障碍，或口眼歪斜等症状，就可以叫做脑血栓后遗症。脑血栓发病后的这一年时间也叫做脑血栓后遗症期，与脑血栓的恢复期相比恢复速度及程度较慢。

　　脑血栓最常见的后遗症为偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语，或者交叉性瘫痪，交叉性感觉障碍，外眼肌麻痹，眼球震颤，构语困难，语言障碍，记忆力下降，口眼歪斜，吞咽困难，呛食呛水，共济失调，头晕头痛等。

　　脑血栓是急性脑血管病，致残率和病死率都比较高，是临床上的多发病和常见病。中老年发病较高，国内外医学统计资料表明：脑血栓的致死率几乎占所有疾病的第一位，有人将其称为“第一杀手”。

　　脑血栓形成后，轻者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。

　　脑血栓发生的部位不同其临床症状也不一样，如发生在大脑半球，临床上可出现“三偏症”即偏瘫、偏盲、偏颇感觉障碍，或失语及精神失常。如发生在小脑或脑干，可出现剧烈眩晕、呕吐、呃逆、喝水发呛、发音嘶哑、走路不稳、四肢瘫痪等。对于脑血栓的治疗，如正常人突然出现上述症状，在排除其它疾病的情况下，就可作出诊断。

　　脑血栓发生后，轻者经过治疗后短期内可以完全恢复，但多数病人易长期遗留难以恢复的肢体功能障碍，生活不能自理，给家庭及社会带来沉重的负担。因此，预防脑血栓的发生或捕捉发生脑血栓前的警告信号，尽早采取防病措施，是极为重要的。神经病学专家经过对大量脑血栓病例的调查，发现有半数以上的脑血栓患者，在发病前似有蚊子飞过，医学上叫“飞蚊现象”;也有的突然出现一过性黑蒙，俗称两眼发黑;也有少数人出现短暂的意识丧失，四肢突然失控，持续数分钟或数小时，一般不超过24小时，即可完全恢复正常。还有些病人在无明显诱因的情况下出现血压过低或过高、头痛、注意力不集中或精神症状等，以上这些症状的出现，均是脑血栓形成前的先兆，如在此时采取预防措施，就可避免脑血栓的发生。

　　一.生活起居
　　1.饮食调整
　　按照多品种、适量与平衡的饮食原则，安排好一日三餐的食物，多吃对预防中风有益的食物。据报道，牛奶、鱼肉、黄豆、豆豉、花生、大蒜、洋葱、草莓等对预防血栓是有益的。
　　2.饮水充足
　　每日正常饮水量应达2000~2500毫升，对老年来说，更要多饮水，老年在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低血粘度，减少脑血栓具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低粘度，减少脑血检形成的危险性。
　　3.戒降烟酒
　　要戒降烟酒，限制食盐摄入量，每天最好不超5克，同时饮食不要肥腻。
　　4.劳逸结合
　　用脑要适度，不要持续时间太长，60岁以下者用脑一小时，应休息10分钟左右，60岁以上者用脑半小时，应休息5~10分钟，以免过于疲劳而诱发脑中风。
　　5.生活规律
　　老年生活要有规律，因为老年生理调节和适应机能减退，生活无规律，易使代谢紊乱，促进血栓形成。
　　6.忌饭后就睡
　　饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官之血供，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡，血压下降，可使脑部血供进一步减少，血流缓慢，易形成血栓。因此，最好饭后半小时再睡。
　   7.体位变化要缓慢
　　脑血栓形成往往发生于夜间，尤其是上厕所时刻。因为夜间本身血流缓慢，加上起床时体位变化，易造成心脑供血不足，所以夜间临厕时一定清醒后，缓慢起床。其实，平时做家务也要注意体位变化不要太快，以免引起脑部缺血。
　　8.注意天气变化
　　老年天气适应能力减弱，过冷过热皆可使血粘度增加，诱发脑中风，因此，气温变化骤冷骤热时一定要采取相应防范措施。
　　9.控制体重
　　通过运动消耗体内过多脂肪，以降低血脂减少脑中风危险性。
　　10.慎用药物
　　久服催眠药、镇静药、抗精神药、止血药、利尿药、清热药（如复方氨基比林）、防哮喘药（如氨茶碱），可使脑中风机会增多。
　　二.情志调养
　　情绪要稳定，经常保持乐观、豁达、愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛。因为长期精神紧张、情绪波动，易使神经体液调节机能紊乱，引起心脑血液循环紊乱而诱发中风。
　　三.气功疗法
　　老年存在脑血栓易患危险因素时，在未中风之前，可以采取气功预防，主要有以下几种功法可供参考：升降调息功、中风导引功、导引静坐功、健脑功、舒筋活血功。

　　脑血栓形成是目前严重威胁中老年身心健康的大敌。动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。临床上脑血栓形成的诊断并不困难，根据其体征和临床表现一般都可以做出诊断，但还需借助一些辅助检查来确诊。脑血栓形成患者通常需要做以下项目的化验检查。

　　1、血常规

　　脑血栓发病初期，一般无特殊变化。白细胞不高，这一点就与脑出血不同。当合并感染时，如呼吸系统或泌尿系统感染，则白细胞增高。

　　2、尿常规

　　脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时，尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人，尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。

　　3、大便常规

　　一般无变化，脑血栓病人检查大便的目的，是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。

　　4、血糖测定和糖耐量试验

　　可发现糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病与动脉粥样硬化关系密切，是脑血管病的危险因素。研究发现，脑血管病急性期，无论出血性或缺血性，有中数病人糖耐量低下。缺血性脑血管病不论在短暂脑缺血发作期间、急性期及恢复期均常有糖耐量低下，而且持续地存在。而在糖耐量低下的脑血管病人中，凝血因子VIII相关抗原、纤维蛋白原、甘油三酯显著高于正常，血液存在高凝状态，是促发脑血管病的原因之一。

　　5、脑血管造影检查

　　造影检查可明确栓塞部位、但阴性者不能排除本病。

　　6、CT检查

　　CT检查常有助于明确诊断，同时还可发现脑水肿及有无脑室受压、移位及脑疝形成等。

　　以上就是对脑血栓形成患者的检查方法有哪些的介绍，如果患有脑血栓一定要及时去医院检查，不要耽误了病情，患者一定要尽早的治疗，脑血栓严重影响到了朋友的生活和工作，危害很大，所以，当朋友发现患有脑血栓时应尽早到医院检查治疗。

　　脑血栓病人的饮食宜忌
　　限制脂肪摄入量  每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。
　　控制总热量  如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。
　　适量增加蛋白质  由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。
　　限制精制糖和含糖类的甜食  包括点心、糖果和饮料的摄入。
　　科学饮食  脑血栓的病人有的合并高血压病，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。
　　多饮水  脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。
　　增加膳食纤维和维生素C的食物  其中包括粗粮，蔬菜和水果。

　　脑血栓形成的临床表现与中医学[中风]中的[类中风]相似。中医学根据其临床表现有否意识障碍。又分为[中经络]和[中脏腑]，两类。即有意识障碍的是中脏腑，无意识障碍的是中经络。脑血栓形成以中经络为主，中脏腑较少。

　　脑血栓形成的中医治疗，主要根据其临床表现，进行辨证论治。中经络者，以气功虚血瘀，阴虚风动，风火上扰，痰热腑实为主。治以益气，养阴，熄风，潜阳，活血，化痰，清热，通腑为主要治法。

　　中脏腑者又当区分闭征，脱征。闭征又要分风火上扰，痰热内闭，为阳闭。痰浊蒙闭者为阴闭。阳闭以辛凉开窍佐以清肝熄风。清热化痰。阴闭者，以辛温开窍，佐以温阳化痰。脱征是因五脏之气衰微。元气败脱。治疗上以回阳固脱为主。

　　恢复期治疗主要针对不同的功能障碍如半身不逐，口眼呙斜，失语等，采取相应的治法。在治疗中尤其应注意到邪正关糸。若为余邪未尽，风、痰、瘀尚存在，以祛邪为主，但不忘扶正。若以气虚，肝肾不足为主者，以益气养阴，滋补肝肾为主。