牙体病是由多种因素复合作用所致，主要包括细菌、口腔环境、外界刺激等。
一、细菌感染
细菌感染的主要途径有：
1、经牙体缺损处感染。如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
2、经牙周感染。细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。
3、血源感染。细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。
二、化学刺激
1、药物刺激制洞后消毒用药。如酚类可致牙髓受到刺激。
2、充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。
三、物理刺激
1、温度刺激。制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。
2、电流刺激。口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。
3、气压变化的影响。在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。
4、创伤。糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少。
牙体病常引起牙周炎、根尖周炎等并发症。
牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。
急性根尖周炎：早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，随炎症加重，患者齿伸长，有浮出感，轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎没有得到治疗，炎症继续发展，形成急性根尖脓肿，则疼痛加剐，叩痛明显，且有持续性跳痛。
临床上将牙体病分为急性牙体病和慢性牙体病两种，临床表现也不尽相同。
一、急性牙体病
多为外伤引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下：1、疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散（如上牙向颈部、耳前、颧颊部；下牙向耳下、耳后、下颌部放散），往往不能明确指出患牙部位。2、疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。3、早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显；后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。4、检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。
二、慢性牙体病
由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。
牙体病的预防最有效的伴发就是保持口腔卫生，减少或消除病原刺激物每个人应该从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法
刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成，尽可能做到早晚各刷一次
饭后漱口，唾前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖
牙体病在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。牙体病的检查主要做常规口腔检查，检查可见牙体缺。检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。
牙体病患者应避免食用刺激性食品和过热的食品避免引发窗口出血。以下是对牙体病患者饮食的几条建议：
1、吃冷饮。冷食可使血管收缩而利于止血，并可减轻水肿和疼痛，同时还可尽量减少对创口的撞击。可选择喝一些凉牛奶、冰洪淋、果汁等。
2、吃半流质饮食和软食。如米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。
3、不要吃粗糙食物。如韭菜、芹菜、硬米饭等，以免粗糙颗粒刺激创口，不利于愈合。
4、不要吃过热的食物。以免使血管扩张引发创口出血。
5、多吃高营养、高蛋白饮食。如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。
牙体病治疗的目的在于终止病变过程，阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊，虽有再矿化能力，但对实质性缺损无自身修复能力，除少数情况可用药物外，均需采用手术治疗。
初期慢性牙髓炎可采用间接盖髓术。其它情况的慢性牙髓炎后牙采用干髓术，前牙则采用去髓术。年轻人特别是牙根尚未发育完成的恒牙可采用切髓术。
慢性牙髓炎急性发作时先应急处理，方法是局麻下开髓引流、药物止痛等。待剧痛缓解后，后牙采用干髓术，前牙采用去髓术，逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。