引起喉挫伤的原因多系暴力直接打击的结果,如交通事故的撞伤,工伤事故的扎伤,自缢或被扼伤,拳击或钝器的打击伤等。按外力作用的方向可发生不同程度的挫伤,如外力来自侧面,因喉可向对侧移动,伤情较轻,常无骨折,仅出现喉粘膜损伤、环杓关节脱臼等。当受到来自正前方的外力撞击时,伤情常较严重,产生甲状软骨中部的纵行骨折、环状软骨后部的骨折和喉内粘膜的损伤。
1.皮下气肿与喉返神经损伤 气管与环状软骨分离时,颈部和面部皮下气肿,常有喉返神经损伤呼吸困难十分严重。如果气管与环状软骨完全分离并向下蜷缩可立即窒息死亡。因此喉挫伤应趁早就诊。
2.下呼吸道感染声门上区撕裂和骨折时,因声门括约肌作用消失口腔和咽部分泌物易流入气管,易发生下呼吸道感染及声门上区的伤口感染。
3.纵隔气肿和气胸 气肿常较广泛可由锁骨上区伸延到面部及头皮发际。严重者常合并有纵隔气肿和气胸甚至心包空气填塞
根据受伤轻重程度的不同有下列症状。
1、喉痛 患者常感喉部疼痛,有时放射至耳内。
2、出血 如仅有喉粘膜破裂,则出血较少,常为痰中带血。若软骨断裂,伤及血管时,可有较严重的咯血。
3、吞咽困难 每作吞咽动伤,患者则感喉痛加剧,亦有因伤及喉咽而发生吞咽困难。
4、声嘶 声音变嘶哑或失音。
5、呼吸困难 如喉部软骨断裂,喉内粘膜有出血、水肿时,均可造成呼吸困难;如出血不止,血液流入下呼吸道,能引起窒息。
6、休克 严重的喉挫伤可导致外伤性或出血性休克。
预防时,应避免喉部挫伤,如已经出现轻微损害应积极检查治疗,避免挫伤加重
重点在于喉挫伤后并发症的预防,解除呼吸困难,防治休克,预防感染
喉挫伤需做的诊断检查具体如下:
颈前皮肤有肿胀和瘀斑,喉粘膜破裂的严重喉挫伤,咳嗽时空气易进入颈部软组织中,可发生皮下气肿,一般仅局限于颈部,但如果裂隙呈瓣膜状,气肿可迅速扩展到颏下、面颊部、胸、腰部。颈部扪诊,可有压痛,并触及软骨碎块。间接喉镜检查,常见喉部粘膜水肿、血肿、声门狭窄变形,声带活动受限,如有喉返神经损伤,则伤侧声带固定。喉部X线拍片可显示骨折部位。
少吃过冷过热食物:食物过热易引起咽喉粘膜充血,影响发音和共鸣。过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛,使静脉血回流障碍,引致粘膜损伤,影响喉肌和声带的正常功能。
不要饮酒及食用过于辛辣的东西,因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物,对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大,易使这些部位充血、肿胀,并使嗓音失调。
炎症期间容易上火的食物尽量不吃,如花生、瓜子、腥辣刺激性的食物均不要吃。
在日常生活中,尤其要注意饮食的均衡和协调。尽量多食用含维生素C较多的水果和蔬菜,如苹果、香橙、西红柿等;而少食用熏制、腊制及过冷过热或是辛辣的刺激性食品。其次,平时要注意多饮水,因为水可以帮助体内进行排毒,让身体各个部位都运行顺畅。
单纯性喉挫伤者无需特殊治疗,仅按一般外伤处理,如止痛、消炎等。嘱病人安静休息,少说话,颈部少活动,使喉部得到休息。进流食或软食。即按一般外科挫伤治疗 ,给予止痛、止咳、消炎药物,严密观察病人呼吸及皮下气肿等。若仅伤及喉粘膜而无软骨骨折的单纯性挫伤,无需特殊治疗;使患者安静少言,进柔软饮食,颈部减少转动,使喉部休息。