喉气囊肿为喉室小囊的异常扩张,含气体。婴幼儿喉室小囊较大,一般为6~8mm,少数可大至10~15mm。小囊甚大者,名为先天性喉气囊肿。成人喉气囊肿的形成多与喉室小囊先天性异常加之慢性咳嗽、吹号、举重、喉肿瘤等,使喉室小囊内压力增大扩张所致。
喉气囊肿可并发感染,患者出现疼痛、喉部压痛、呼吸有臭味及局部红肿等症状。喉气囊肿突然增大,可引起急性喉梗阻,甚至窒息。
喉气囊肿开始时多无症状,待生长到相当大时出现症状。喉内型最常见的症状为发声改变、发音不清、声嘶或无声,常伴有咳嗽。有的患者在说话前先呃气,以利用咽肌收缩将气囊肿中的气体排出。气囊肿大者可有喉鸣、呼吸困难。囊肿若有感染则有疼痛、喉部压痛,呼吸有臭味,若有分泌物进入喉内,可致剧烈咳嗽。喉外型症状主要为颈部有一圆形突起的肿物,时大时小,触之甚软,用手挤压可渐缩小并可闻及泄气声。皮肤颜色正常、无粘连或压痛,但有感染时则局部红肿、压痛。混合型具有以上二型的症状。
喉气囊肿为喉室小囊的异常扩张,含气体喉气囊肿无有效预防措施,早诊断、早治疗是本病的防治关键当发现有慢性咳嗽、喉肿瘤等疾病之要及早治疗
喉气囊肿的检查包括颈部X线片、喉镜、体格检查等,其具体检查方法如下所述。
1、颈部X线摄片可帮助诊断,肿物处有一圆形透亮区。侧位片检查喉内型较清楚,正位片检查喉外型较好。
2、喉外型和混合型的诊断主要根据症状,若颈部有囊性突起,触之软且可压缩,用力屏气时体积增大,穿刺抽吸有气体,诊断即可明确。
3、喉内型的诊断比较困难,必须在直接喉镜下仔细观察。肿物的体积随呼吸改变,吸气时缩小、用力鼓气时增大为主要特征。如以直接喉镜或探针等器械压迫,肿物渐缩小,诊断可确立。
喉气囊肿患者宜吃清淡、营养的流质、半流质食品。忌烟、酒;忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等;忌肥腻食物;忌发物。
喉气囊肿喉外型采用颈外途径将囊肿切除。喉内型的治疗方法较多,如在直接喉镜下切除、电灼或注入硬化剂,或做喉裂开切除,但效果均不满意,目前多主张经颈外途径切除法。对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术。如有并发感染,不论有无喉阻塞症状,除给抗生素治疗外,须密切观察,必要时行气管切开术。