烟酒刺激、受凉、儿童机体抵抗力降低时,易诱发小儿急性喉炎。也可继发于某些急性传染病如流行性感冒、麻疹、百日咳等。
小儿抵抗力低,且由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,小儿急性喉炎发病后易发生水肿,引起气道阻塞。小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若诊断及处理不及时,可危及生命。
小儿急性喉炎起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,继而炎症侵及声门下区则成“空”、“空”样咳嗽声,夜间症状加重。声门下黏膜水肿加重,可出现吸气性喉喘鸣。患儿出现鼻翼扇动,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷,烦躁不安、出冷汗、脉搏加快等症状。
小儿急性喉炎发病急、病情重,易危及到生命,必须做好预防和护理工作
急性喉炎多继发于上呼吸道感染,减少感冒机会,也许就能避免喉炎的发生
1、平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力,及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等
2、注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热,保持适宜的室温和室内定时开窗通风
3、在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染
4、生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉在睡眠时,避免吹对流风
5、保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯
6、适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用
4、生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉在睡眠时,避免吹对流风
5、保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯
6、适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用
小儿急性喉炎的临床检查一般采用纤维或电子喉镜检查,可见喉黏膜充血肿胀,尤以声门下区为重,使声门下区变窄。声带由白色变为粉红色或红色,黏膜表面有时附有黏膜性分泌物。如作喉镜检查,可见喉粘膜充血,肿胀,声带亦充血呈红色,上有扩张血管,声门常附有粘脓性分泌物,声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。
小儿急性喉炎患儿应适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
小儿急性喉炎治疗的重点是解除喉阻塞,应及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染,消除水肿、减轻喉阻塞症状。常用的口服激素有强的松、甲强龙;也可用地塞米松、氢化可的松等肌注或静脉给药。
重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时作气管切开术。
加强支持疗法,注意患儿的营养与电解质平衡,静脉注射葡萄糖液,保护心肌功能,避免发生急性心力衰竭。尽量使患儿安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。