喉囊肿分先天性和后天性,其形成病因如下:
1、喉室小囊位喉室的前端,于甲状软骨与会厌软骨之间。婴幼儿之喉室小囊一般约6—8mm,少数可达10—15mm。若小囊先天性异常扩张,可形成先天性喉气囊肿。
2、后正确性一者,也先有喉室小囊发育异常,后因长期用力和屏气,喉内压增高,如慢性咳嗽、吹玻璃、吹号、举重等,使喉室小囊内压力增大,逐渐扩张,形成喉气囊肿。
3、喉室小囊口水肿狭窄,呈单向性活瓣,进气后不能逸出,使小囊扩大,形成喉气囊肿。
喉囊肿的并发症:
囊肿大者可有喉鸣、呼吸困难。囊肿若有感染则有疼痛、喉部压痛,呼吸有臭味,若有分泌物进入喉内,可致剧烈咳嗽。继发性出血、局部感染、肺部及颅内感染等,晚期症状多为外伤后遗症,如瘢痕狭窄,致发生呼吸及吞咽功能障碍或神经功能障碍,并影响面容。早期的突出症状是出血,虽不一定伤及颈部主要大动脉,也可因血液流入气道引起窒息死亡,或因失血过多出现休克,随后出现组织水肿,血肿和动脉瘤引起的呼吸困难,还可能发生皮下气肿,纵隔气肿,吞咽困难和发音障碍等。喉软骨骨折后易有颈部皮下气肿;呼吸道阻塞;触诊有骨折征如甲状软骨喉结或环状软骨弓状突消失;喉腔内有粘膜撕裂。
喉囊肿分喉内、喉外和混合3型:
1、喉内型
自喉室突出,将室带推出,遮住声带;亦有从杓状会厌襞突起,推向同侧喉腔。
2、喉外型
气囊肿从甲状舌骨膜喉上神经和血管处穿出,向颈部膨出。
3、混合型
为气囊肿同时出现于喉内和颈部,在甲状舌骨膜处有一峡部相连。气囊肿小者多无症状。喉内型大者可有声嘶、咳嗽和呼吸困难。若有感染,则有疼痛。喉外型则于颈部有一圆形较软之肿物,受挤压可渐缩小。混合型具有以上两者症状。
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键咽喉部是呼吸的必经通道外伤引起的血块堵塞,组织移位,舌向后坠颈部肿胀及异物存留等等,都可能导致呼吸道阻塞,甚至发生窒息因此在急救时,必须注意保持呼吸道的通畅伤口广而深者,应先做气管切开术以维持呼吸,待呼吸得到保证后再处理创面;颈部受伤面积小、有肿胀时,要随时吸出咽喉部的分泌物,将下颌骨前移,拉出舌头以防堵塞呼吸道;若有条件可给予输氧,以弥补呼吸气流之不足如果经以上处理呼吸困难仍很严重,就要考虑是否发生了气胸或纵隔气肿,需请胸科医生做进一步的处理其次,咽喉部的大血管较多,受伤后容易发生大出血,所以妥善止血是非常重要的急救时,对于伤口的出血、渗血可采用纱布填塞或压迫止血若有大血管损伤可结扎止血,但对供应脑部血液的颈内动脉和颈总动脉,只能做缝合、咽喉部外伤要注意什么,移接等处理来止血,否则会影响脑部的血液供应此外,咽喉部受伤时食管易受损,吞咽功能障碍,严重外伤者需及早放置胃管,以便术后经鼻饲维持营养有异物存留在损伤的食管内时,需认真检查(包括X线检查),咽喉部外伤要注意什么,明确异物的准确部位,再予以取出若异物离颈部大血管很近或伴随血管博动时,不要贸然取下,以防发生大出血,招致严重后果咽喉部外伤经手术处理后,为防止伤口感染和肺部并发症,要给予足够的抗生素治疗
检查喉内型者,可见一侧喉室带膨出,遮蔽同侧声带,大者可阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变。吸气时缩小,用力鼓气时增大。
1、蜂蜜藕汁
取鲜藕,蜂蜜各适量。将鲜藕绞汁100毫升,加蜂蜜调匀饮服,每日1次,连服数日。这对喉囊肿的治疗很有帮助。
2、麻油蛋汤
取鸡蛋一只,麻油适量。将鸡蛋打入杯中,加麻油搅匀,冲入沸水约200毫升趁热缓缓饮下,以清晨空腹为宜。
3、蜂蜜茶
取茶叶、蜂蜜各适量。将茶叶用小纱布袋装好,置于杯中,用沸水泡茶,凉后加蜂蜜搅匀,每隔半小时,用此溶液漱口并咽下,对慢性咽炎以及喉部囊肿的治疗有效的话连用3日。
4、橄榄茶
取橄榄两枚,绿茶1克。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水加盖闷5分钟后饮用。
5、红枣白糖水
用火把5枚红枣的皮烤焦,冲入白糖水饮服,每隔30分钟漱口一次,缓缓吞下,连用多次。这些方法对治疗咽喉疼痛、咽喉炎有较好的效果。
喉外型采用颈外途径将囊肿切除。喉内型的治疗方法较多,如在直接喉镜下切除、电灼或注入硬化剂,或做喉裂开切除,但效果均不满意,目前多主张经颈外途径切除法。对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术。如有并发感染,不论有无喉阻塞症状,除给抗生素治疗外,须密切观察,必要时行气管切开术。