由于扁桃体隐窝特别是上隐窝引流不畅或深部滤泡化脓，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜进入扁桃体周围隙。磨牙周围炎症，也可发展至扁桃体周围隙。初为炎性浸润，即扁桃体周围炎，继而形成脓肿。脓肿多位于扁桃体前上方，即舌腭弓上方与舌扁桃桃之间，位于其后上方或后下方者少见。
常发生于一侧。本病常继发与急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体炎急性发作者。由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝的炎症，使窝口阻塞，其中的细菌或炎性产物破坏上皮组织，向深部侵犯，穿透扁桃体被膜，进入扁桃体周围隙。
扁桃体周围蜂窝组织炎并发症： 通常合并多种细菌感染、局部及全身感染严重,败血症、中毒性休克及上呼吸道梗阻为重大并发症、同时发病急、预后差、病死率高。
炎症向下蔓延，可引起咽、喉部急性炎症，尤其是后下位脓肿，可发生上呼吸道阻塞，迅速出现呼吸困难。
炎症扩散可经咽侧壁侵入咽旁隙，形成咽旁脓肿。少数病例可并发颈动脉鞘感染、颈静脉血栓、脓毒症、化脓性颈淋巴结炎等。若在熟睡中脓肿溃破而脓液流入喉及气管内，可发生窒息或吸入性肺炎，但罕见。
双侧领下肿痛、神志清晰、精神萎靡、右下肢缺如、双侧领下、颇下广泛性肿胀, 面颊不明显、舌下肉阜粘膜充血、无脓性分泌物溢出、张口受限, 前牙呈开合, 下前牙可见不良修复体前庭沟肿胀压痛。
大多数发生于急性扁桃体炎发病3～5天后，或急性扁桃体炎病情刚有好转之时，病人体温度升高，严重者高热、寒战，全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧，常放射至同侧耳部及牙齿，因咽痛剧烈及软腭肿胀，病人吞咽困难，口涎外溢，饮水向鼻腔返流，语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时，出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。
病人表情痛苦，头偏向患侧稍前倾。口臭多涎，舌苔厚腻，张口受限，颈淋巴结肿大、压痛。若为前上位脓肿，患侧舌腭弓上部及软腭充血、肿胀，明显隆起，扁桃体覆以脓性分泌物，被推向内下方，悬雍垂充血肿胀转向对侧;后上位脓肿时，患侧咽腭弓明显肿胀隆起，扁桃体被推向前下方;下位脓肿者极少见，但可并发咽、喉水肿及颈动脉鞘炎，以扁桃体下极与舌根部之间肿胀隆起为着，而软腭及悬雍垂充血肿胀不明显。
1)、海鲜发物，助火，动风，生痰，刺激性的饮食严忌，宜进流质或半流质饮食
2)、尽量禁声
3)、疼痛到无法承受时，可针刺或自己手掐合谷穴，两侧交替
4)、认真上药(喷药)
5)、切开或自溃后24小时内，应静卧休息，必要时取头低脚高位，以利脓液的畅泄
6)、溃后24小时内，严密观察创口有无出血，如有出血，应及时处理，以防大出血
7)、插在创口内的药线，注意不能脱落，一脱落即插新的
8)、如果口腔不干净，可取硼砂溶液或银花甘草汤作漱口剂，频频漱口
9)、在创口愈合之后，最好忌食水族鱼腥物两周，否则后遗口臭
10)、本病始终要注意保持大便通畅
1.咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。
2.血液学检查：白细胞总数增高，中性粒细胞增多。
首先就是漱口，如果有生理食盐水更好，适度的覆盖的目的就是避免外界的细菌进入。 局部冰敷，局部冰敷可以控制炎症的扩大，减轻疼痛，避免饮酒 饮酒会使伤口恶化。
口腔科专家认为在扁桃体周围蜂窝组织炎期宜食用既清淡又易吸收的食物，如稀米汤(加盐)、果汁、蔗水、马蹄水(粉)、绿豆汤等。慢性期宜吃新鲜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，吃一些对扁桃体有益。果实则含维生素A、B、C及钙等。若生吃觉得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁。
日常生活中最简便的治疗方法：用中草药泡水当茶频饮，比如蕃楸草 取1-2克，开水冲泡3分钟左右即可饮之，长期喝还可以预防复发。
中医称本病为“虚火乳蛾”。其中，小儿喉核肥大硬实，无发炎病史，多因气血凝滞而致，称为“石蛾”。本病临床可分为肺阴亏虚、肾阴虚损两个证型。
(1)肺阴亏虚型，症见咽部干掀不适、微痛、微痒，干咳无痰或痰少而粘。哽哽不利，喉核肥大、潮红，连及周围，喉核上或有黄白色脓点。一般以午后症状明显，并可有午后颧红，精神疲乏，手足心热，讲话乏力，舌质红或干、少苔，脉细数等症状。治宜养阴清肺，生津润燥。
(2)肾阴虚损型，症见咽喉干掀不适，微痛，哽哽不利，口干不喜多饮，喉核及喉核前后潮红，喉核上或有黄白色脓点。全身并有头晕眼花，耳鸣，耳聋，腰膝酸软，虚烦失眠，舌红少苔，脉细数等症。治宜滋阴降火，清利咽喉。
百合炖香蕉
组成：百合15克，去皮香蕉2个，冰糖适量。
用法：上三味加水同炖，服食之。
功效：养阴清肺，生津润燥。
主治：扁桃体周围蜂窝组织炎，属肺阴亏虚型，咽部干掀不适，微痛，微痒，于咳无痰或痰少而粘。哽哽不利，喉核肥大，或有黄白色脓点。午后颧红，手足心热，讲话乏力。