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呼吸道异物简介

相关问答

  呼吸道异物(foreignbodyinrespiratorytract)是耳鼻咽喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数。若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命,必须特别重视。

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01呼吸道异物的发病原因有哪些

  呼吸道异物可能因工作时的不良习惯产生,如制鞋工人将钮扣等衔于齿间,偶一不慎或突然说话即将异物吸入。此外,在呕吐、麻醉、中毒或患有神经系疾病,以致咽喉反射受到抑制时也可造成。异物本身光滑,体小质轻,如瓜子,花生米,豆类,小橡皮盖,塑料管帽套等均易吸入呼吸道。还有儿童喜将小物置口中戏弄,磨牙尚未生出,不能细嚼食物,加上咳嗽反射不健全,每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气,稍有不慎即可吸入呼吸道。

 

 

02呼吸道异物容易导致什么并发症

  呼吸道异物被咳出的机会是极少的,异物在肺内存留时间过长,不仅不易取出,还可引起气管发炎、肺萎缩、肺脓肿等严重疾病。所以,凡是明知有异物呛入气管,在没有窒息的情况下,即使没有任何呼吸障碍表现,也应尽早去医院接受检查处理。

03呼吸道异物有哪些典型症状

  呼吸道异物患者有时剧烈咳嗽,以后常有或长或短的无症状期,故易于误诊。由于异物性质、存留部位及形状不同,症状也各异,现分述如下。

  一、喉异物

  异物入喉时,立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难及喘鸣。若异物停留于喉上口,则有声音嘶哑或吞咽困难,稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。

  二、气管异物

  异物刚吸入,其症状与喉异物相似,以呛咳为主。以后,活动性异物随气流移动可引起阵发性咳嗽及呼吸困难。在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声,并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感,由于气管腔被异物所占或声门下水肿而狭小,致呼吸困难,并可引起喘鸣。

  三、支气管异物

  早期症状与气管异物相似,由于不同种类异物可以出现不同症状。植物性异物,如花生米、豆类因含有游离脂酸、油酸,对粘膜刺激较大,常出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状。若为金属异物,对局部刺激较小,如不发生阻塞,可存留在支气管中数月而无症状。

  1、支气管不完全阻塞:吸气时气管扩大,空气可进入。呼气时因支气管缩小,呼出气少,终致阻塞处远端气体不断增加,形成阻塞性肺气肿。

  2、支气管完全阻塞:呼气、吸气时空气均无法通过,则阻塞处远端空气逐渐被肺吸收,终于形成阻塞性肺不张。

04呼吸道异物应该如何预防

  呼吸道异物多因不慎将异物吸入呼吸道中,本病的预防主要注意如下几点

  1、最好不要给五岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食物吃西瓜时可先去掉瓜子,进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿,要改掉边走边玩边进食的不良习惯,以免一旦跌交后啼哭,将口中食物吸入下呼吸道要细心照看小儿,教育年龄稍大的儿童,勿给幼儿喂吃瓜子、花生、豆类等食物,也要提防小儿自己拿取上述食物

  2、教育儿童不要把小玩具放在口中,发现儿童口中含有东西时要及时设法取出,但切不可强行夺取,以免哭闹后吸入

  3、成年人应改掉工作时把东西咬在嘴里的习惯,以防发生意外,对于昏迷或全麻后未清醒的病人,要细心护理

05呼吸道异物需要做哪些化验检查

  呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数。本病临床检查通常采取X线检查或支气管镜检查。

06呼吸道异物病人的饮食宜忌

  当呼吸道内有异物的时候是需要积极的到医院就医治疗的,以免导致窒息的可能性。当异物取出来之后建议先吃一些流质食物,可以选择稀粥、牛奶、蔬果汁等食物,以免对于咽喉部有刺激性损伤的情况。恢复正常饮食后应避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒。

07西医治疗呼吸道异物的常规方法

  呼吸道异物诊断确定后应迅速手术取出。气管内活动异物,无明显呼吸困难,可于直达喉镜子下取出。支气管内异物必须用支气管镜取出。异物较大、呼吸困难严重者,应先作气管切开术,然后经切口置入支气管镜取出。

  呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染,术前、术后需用抗生素(青霉素,先锋霉素)控制感染。如已并发喉水肿或手术操作时间太长,为预防术后并发喉水肿而发生呼吸困难,应加用激素治疗。

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