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喉痉挛简介

相关问答

  喉痉挛也是麻醉并发症之一,如果处理不当会引起严重后果。常发生于浅麻醉状态下以及拔出气管导管后,尤其常见于小儿上气道手术后。例如扁桃腺切除术后发生率约为20%。一般认为,当麻醉深度过浅,不足以预防喉痉挛反射时,分泌物或血液刺激声带局部可引起喉痉挛,口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛,浅麻醉下手术操作有时也可引起反射性喉痉挛。对于麻醉未完全清醒的病人,气管拔管后最容易发生喉痉挛。

【详情】

01喉痉挛的发病原因有哪些

  1、气道内操作,浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。

  2、气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。

02喉痉挛容易导致什么并发症

  喉痉挛也是麻醉并发症之一,如果处理不当会引起严重后果。常发生于浅麻醉状态下以及拔出气管导管后,尤其常见于小儿上气道手术后。例如扁桃腺切除术后发生率约为20%。一般认为,当麻醉深度过浅,不足以预防喉痉挛反射时,分泌物或血液刺激声带局部可引起喉痉挛,口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛,浅麻醉下手术操作有时也可引起反射性喉痉挛。对于麻醉未完全清醒的病人,气管拔管后最容易发生喉痉挛。

03喉痉挛有哪些典型症状

  喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻。尽管前者不属致命性发作,但是处理不当可迅速发展成后者。完全性上呼吸道梗阻表现为吸气性喘鸣消失,尤为重要的是这种“无声”性梗阻不能误认为临床表现改善。常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣,惊恐不安,出冷汗,面色发绀,似窒息,但多在深吸气后症状立即消失。发作持续时间短暂,仅数秒至1~2分钟,可反复发作并连续发作。发作时及发作后均无声嘶、发热等症状。喉镜检查多无异常。

04喉痉挛应该如何预防

  1、应避免在浅麻醉下行气管插管和进行手术操作,并应避免缺氧和二氧化碳蓄积

  2、拔管时最好在病人处于完全清醒的状态下进行

  3、利多卡因可用于防止扁桃腺切除术后拔管后的喉痉挛拔管前1~2min,静注1~2mg/kg可明显减少咳嗽及小儿喉痉挛发生率但是此时必须保证存在吞咽动作

05喉痉挛需要做哪些化验检查

  往往于夜间突然发生呼吸困难,吸气时有喉鸣声,病儿惊醒,手足乱动,头出冷汗,面色紫绀,似将窒息。但每在呼吸最困难时作一深呼吸后,症状骤然消失,病儿又入睡。发生时间较短,仅数秒至1-2分钟。频发者一夜可以数次,也有一次发作后不再复发者,病儿次晨醒来往往犹如平常。如作喉镜检查,多无异常可见。

06喉痉挛病人的饮食宜忌

  1、忌吃过辣、过冷、过酸、辛辣的食物。比如火锅、啤酒、酸奶等。冰凉饮料会造成温度相差太大,强烈刺激胃肠道,导致突发性痉挛。胃痉挛病发了,患者可以马上喝一杯热水、热汤。

  2、忌空腹吃香蕉、菠萝。香蕉中含有大量的镁元素,而镁是影响心脏功能的敏感元素之一。若空腹食用,会使血液中的含镁量骤然升高。菠萝里含有强酵素,空腹吃会伤胃,其营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收。

  3、忌烟、酒、咖啡、茶,以及要少吃含淀粉内的食物如:土豆、芋头、粉条、红薯等,不要吃苏打饼干,不要吃过于坚硬和不易消化的食物。

  4、应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多、多渣食物如芹菜、韭菜、豆芽、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。

07西医治疗喉痉挛的常规方法

  1、面罩加压纯氧吸入。

  2、轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。

  3、立即停止一切刺激和手术操作。

  4、立即请求他人协助处理。

  5、加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛,常用的方法为。静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。

  6、暴露并清除咽喉部分泌物,保持呼吸道通畅。

  7、对重度喉痉挛,紧急情况下可采用l6号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。

  8、对重度喉痉挛亦可应用琥珀胆碱l.0~l.5mg/kg,静脉注射或4.0mg/kg肌肉注射后行气管插管。

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