按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。
1、中枢性
两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。
2、周围性
凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
若声带麻痹没有及时得到治疗、误治或治疗效果差，容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、声带小结、息肉等且病情易反复发作增加治疗难度。
声带麻痹由于声带的运动神经支配障碍，引起的声带运动异常称为声带麻痹，病因可以包括中枢性或者周围神经病变。声带麻痹可以是疑核及其核上径路，迷走神经主干或喉返神经病变的结果。喉返神经麻痹，可由颈部和胸部病变，外伤，甲状腺切除术，神经毒素（铅），神经毒性感染（白喉），颈椎损伤或手术，或病毒疾患所引起。
1、单侧不完全麻痹
主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。
2、单侧完全性麻痹
患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。
3、双侧不完全性麻痹
少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。
4、双侧完全性麻痹
两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。
5、双侧声带内收性麻痹
多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。
1、一天应喝1000至2000毫升白开水，保持喉咙湿润，以补充声带因长期使用而散失水分
2、使用适当的音量说话，机动性地辅助使用麦克风要有稳定的情绪，充足的睡眠，适当的运动，以保持良好的声带弹性
3、不抽烟、喝酒，其他如咖啡、浓茶、辣椒、冷饮、巧克力或乳制品应尽量避免注意说话的音调，不宜太低或过高，如此可减少发声时之阻力及声带紧张度不可常使用耳语说话，有人认为小声说话能使声带休息，其实不然，小声说话是在声带较紧张的状态下发的音，时间稍长声带会更加疲劳
4、每一句话的第一个字应轻松地发声，且气流与声音同时出来（此为软起声方法）若遇有需大声说话又无麦克风的情形下，应使用丹田之气，避免屏气式（即利用腹部肌肉力量）的发音说话速度适中，一句话的字数以七到十个字为限，并且句子与句子间需做停顿休息注意声带休息，工作时避免滔滔不绝，工作之余避免长时间聊天感冒时应尽量减少发声有发声障碍时，声带休息是最好的方法，若症状持续两周以上，应尽早去专业医院检查治疗喉糖、罗汉果或胖大海等，对于已有声带病变者无效，故不可过度依赖
5、接受喉内镜显微手术的患者，应禁声两周左右，待伤口（声带粘膜上）愈合后再训练发音，此类手术后极少复发
1、喉返神经不完全麻痹单侧喉返神经不完麻痹间接喉镜检查，在吸气时，患侧声带居旁中位不能外展，而健声带外展正常。发音时声门仍能闭合。双侧喉返神经不完麻痹间接喉镜检查见两侧声带均居旁中位。其间仅留小裂缝。发音时，声带仍可闭合。
2、喉返神经完全麻痹单侧喉返神经完全麻痹间接喉镜检查，因患侧外展及内收肌的功能完全丧失，患侧声带固定于旁中位，即介于中间位（尸位）与正中位（发声位）之间。两侧喉返神经完全麻痹时间接喉镜检查，双侧声带固定于旁中位，边缘松驰，不能闭合，也不能外展。起病急者，双侧声带呈正中位。
3、喉上神经麻痹间接，喉镜检查，声带皱缩，边缘呈波浪形，但外展、内收仍正常。
4、混合型喉神经瘫痪喉镜检查见患侧声带固定于中间位。以后因健侧声带代偿，发音稍好转。双侧性者两侧声带均呈中间位。
1、一天应喝1000至2000毫升白开水，保持喉咙湿润，以补充声带因长期使用而散失水分。
2、不抽烟、喝酒，其他如咖啡、浓茶、辣椒、冷饮、巧克力或乳制品应尽量避免。
声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹，发音呼吸无明显障碍，常不须治疗；单侧完全性麻痹，如长时间仍不能代偿，而病人要求改善发音时，可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon)，可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽，向中线靠拢。双侧外展麻痹，如有呼吸困难，应行气管切开，以后再行手术矫正。