1、颈部外伤(刀伤、枪伤、车祸损伤，以及其他颈部的意外损伤等)。
2、继发于甲状腺手术，甲状腺上动脉与神经紧密伴行，因此结扎甲状腺上动脉时，可误将神经一并结扎，手术时需要远离甲状腺下极，靠甲状腺近上极。
3、上喉切除，易损伤喉上神经，所以要求术者在手术过程中必须细致的分离神经，以尽最大可能避免损伤到喉上神经。
不能发高音，声音单调；声带由于甲勺肌的作用出现皱纹手指置于环甲膜上触诊发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。单侧或双侧喉上神经受损伤时不致发生呼吸困难及吞咽困难。
一、单侧喉上神经损伤
喉上神经由迷走神经分出后，在颈部行程较短，损伤较喉返神经少，且一般多为单侧，易伤及其外支。
1、症状：讲话的频率范围缩小，不能发高音。
2、体检：患侧声带边缘不整齐，呈弓形，由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转，环状软骨的健侧一半向上提起所致。
3、Guttman试验：正常人从前面加压于甲状软骨时，声音变低；如果从侧面加压，则声音变高，环甲肌瘫痪时，对侧有上述体征。
二、双侧喉上神经损伤
1、症状：不能发高音，声音单调。
2、体检：声带由于甲杓肌的作用出现皱纹，手指置于环甲膜上触诊，发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。单侧或双侧喉上神经受损伤时，不致发生呼吸困难及吞咽困难。
甲状腺手术须防止误伤喉上神经
1、常规暴露喉上神经
可减少喉上神经的损伤率，Lahey描述了暴露喉上神经的正规方法：喉上神经可在甲状腺下动脉的下面，分支中间或内侧，有时靠外侧再向上行走(右侧喉上神经靠外侧的多一些)，如果把甲状腺向外牵拉时，甲状腺下动脉处于紧张状态，此时可见神经跨过动脉，如果靠近动脉的内侧，牵拉甲状腺时，神经不受影响，分离甲状腺下动脉时，可见到神经，应予保护
2、避免大束结扎甲状腺
结扎甲状腺上下及时，应尽量靠近腺体，避免大束结扎，一叶切除较大部分，切除后容易止血，对易出血的，宁可作全叶切除，对甲亢应作次全切除时，最好不作两侧对称大部分切除，而将一叶全切，另一侧大部分或半切除
3、甲状腺下动脉是暴露神经的重要标志
首先从此动脉稍下开始向上解剖，至看清神经入喉处，再分离环状软骨外侧部的腺体组织，神经进入喉部的位置是最容易受损伤的部位，也是最容易出血的地方，在这个部位止血时须特别注意
4、避免双侧喉上神经损伤
Kratz为了避免双侧喉上神经损伤，在切除双侧甲状腺时，先暴露一侧的喉上神经，切除一侧甲状腺后，用喉镜及电刺激仪观察声带的运动，如果声带一侧无运动，则不可切除对侧的甲状腺
5、监护喉上神经
Folisherg及Linhalm对15个甲状腺手术的患者采用肌电图检查，将电极插入环甲膜，尖端位于喉肌，以监护喉上神经
6、用手术显微镜观察甲状腺下动脉
该动脉有分支供给甲状腺下极血液循环，从结缔组织中可见到动脉的搏动，喉上神经靠近动脉的内侧，外侧或穿过动脉分支之间，借此可将接近神经的小血管进行结扎，由于喉上神经很细，Kratz用3V面神经刺激仪，在手术显微放大镜及悬吊喉镜下来识别喉上神经，这种方法比较优越，可保护喉上神经不受损伤
喉镜检查，单侧损伤可见声门呈斜形，患侧声带低于健侧；双侧损伤声带纵形拉力消失，出现皱纹。嘱患者做吞咽动作，如果有吼上神经的损伤可以导致呛咳。嘱患者做发声动作，如果伴有喉上神经损伤可以导致声嘶以及发音障碍。可以根据喉镜检查以及临床症状进行综合性的判断。
喉上神经损伤吃哪些食物对身体好：
不吃流食，尽量吃干一点的，能减少呛咳症状。另外多用稠的食物练习，可以代偿恢复功能。
单侧喉上神经损伤：
1、非手术疗法：采用针灸，大量维生素(维生素B1及B12)及理疗。其次是发声治疗，多数患者由于健侧声带的代偿，声嘶逐步好转。国内文献分析1000例甲状腺手术的病例，其中单侧喉上神经损伤者20例，14例采用非手术疗法，随访结果，声嘶均有显著改善。
2、手术疗法：神经松解吻合术，神经被切断者比较少见，大多数是由于止血结扎或术后血肿、伤口感染、组织水肿压迫或瘢痕牵引所致。