1、咽鼓管咽口周围软组织缺损,瘢痕粘连、萎缩和肌肉麻痹等,常见者如萎缩性鼻炎、咽炎、放疗后鼻咽粘膜萎缩和重症肌无力等。
2、精神因素过度精神紧张,使肌肉处于强直收缩状态。
本病常有咽鼓管的感染,故可出现与咽鼓管堵塞相关的一系列并发症,包括间断耳鸣发作,耳膜凹陷。也可兼有乏力、头昏、失眠等症。感染可直接蔓延的中耳以及扁桃体,并发中耳炎的患者,可有耳鸣、耳聋等表现,外耳道有异常分泌物流出。感染扁桃体可造成扁桃腺肿大。
1、低音耳鸣,与呼吸频率同步,说话,张口,吞咽时加重,躺平,弯腰低头,紧闭口吸鼻时减轻,故患者不时作吸鼻动作,有时沉默不愿说话。
2、自听过强听别人说话不清,听自已说话过响,因说话音直接经咽鼓管传入中耳内所致。
3、检查可见鼓膜混虫,随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。
咽鼓管异常开放症的预防应该重点关注以下几点:1、加强营养,增强体质,积极防治全身慢性疾病及鼻、咽部疾病
2、调理情志,勿过度紧张、疲劳
功能检查
听力正常或有轻度传导性聋;咽鼓管功能测定,鼓膜声顺值增大,鼓室压曲线为超限形,可见到呼吸时波浪形压力曲线。
1、加强营养,增强体质,积极防治全身慢性疾病及鼻,咽部疾病。
2、调理情志,勿过度紧张,疲劳。加强锻炼,增强体质,避免感冒,预防病毒感染。
3、保持均衡饮食,多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。
4、控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。
1、以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩,但疗效不肯定,现很少采用。可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷,或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。
2、用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下,在鼻咽镜监视下进行,注射到使咽口缩窄至一半为止。
3、用激光烧灼前唇组织,使疤痕缩窄。
4、腭帆张肌腱松解术,病人仰卧垂头,用开口器张口,用1%利多卡因作局部粘膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉,在软硬腭交界处,于第八磨牙槽后内做小弧形切口,分离翼突,用凿从其根产凿断,把外后侧肌腱推移到翼突的内前方,使腭帆张肌松弛,用丝线将肌腱固定于该翼突后方,咽口即可放松而关闭。
5、功能障碍者,可用局部封闭和电针刺激治疗。