本病很可能由硬结杆菌引起,该菌又称Frisch杆菌。1882年Frish第一个在病变组织中发现该病的致病菌—硬结杆菌,但在以后的动物和人体接种中常有失败,故也有不少学者持怀疑态度。病程较长,有长期的接触史,可能有轻度传染性。此外,与个人营养状况和免疫力,以及环境卫生等因素有关。
本病可直接造成吞咽困难,患者常不容易进食,或者无法进食。咽部的硬结病可直接累积到喉部以及咽鼓管等组织,故可引起相应部位的机能障碍,如耳鸣、耳闷、重听、咽部干燥不适及干咳、声嘶和呼吸困难等症状。可同时伴有听力下降等并发症。也可合并感染并发脓毒血症等。
1、卡他期
鼻粘膜早期病变主要为干燥,出血及痂皮附着,继而呈萎缩性改变,似萎缩性鼻炎,但无臭鼻症的特殊臭气,咽部粘膜干燥,变薄发亮,咽后壁上粘附着粘脓性分泌物或痂皮。
2、硬结期
多在鼻前庭,中隔及下甲端以及上唇等处,出现结节状肿块样物,其色稍淡,表面粘膜光滑,有小血管扩张,质地较硬,咽部粘膜下有散在的,大小不等的,似针尖大,豆粒大或连成小片状的结节样突起,触之硬,其表面可覆脓痂。
3、瘢痕期
增生的硬结纤维化形成瘢痕,出现各种畸形,如鼻前孔狭窄,闭锁,咽,喉部瘢痕性狭窄或悬雍垂消失等。
一般根据病情采取综合治疗如瘢痕期形成畸形,可施行手术加以整形,对咽、喉部病变有呼吸困难者,须行气管切开及施行咽喉部手术,切除病变组织经治疗后,如硬结杆菌已转阴性,活检已见不到进行性硬结病的病理变化,或补体结合反应已转阴性,始可认为治愈
活检可以确诊,细菌培养:将萎缩期的鼻分泌物,硬结组织或瘢痕组织磨成混悬液可能找到硬结杆菌,血清补体结合试验:硬结杆菌能使病人血清产生抗体,故本试验有很大的诊断价值。
1、枸杞粥
要用到的材料:枸杞子15克,糯米150克。煮食方法:糯米、枸杞子分别洗净,加水放置30分钟,以文火煮制成粥即可。每天服用1碗。具有滋阴润喉的功效,适用于慢性喉炎咽喉干燥者。
2、甘蔗萝卜饮
要用到的材料:甘蔗汁、萝卜汁各半杯,百合100克。煮食方法:将百合煮烂后混入两汁备用。每天临睡前服用1杯。具有滋阴降火的功效,适用于嗓音疲劳和慢性喉炎,虚火偏旺,喉干咽燥,面红、手足心热者。
3、芝麻红糖粥
要用到的材料:芝麻50克,粳米100克,红糖适量。煮食方法:先将芝麻炒熟,研成细末。粳米煮粥,待粥煮至黏稠时,拌入芝麻红糖稍煮片刻即可食用。此粥气香味美,适用于肝肾不足、头昏目花、肺燥咳嗽等症。
4、胖大海
药性甘淡平和,取1~2颗放在杯子里,用沸水一泡,似开花状,即可服用。其味微苦不涩,带有清凉之感,可当茶喝。但要注意:胖大海属凉性中药,有虚寒症状者不宜久服。
病程可长达20~30年,除有个别病例因发生恶病质或颅内并发病死亡外,一般不影响全身情况。当硬结病发生在咽、喉、气管时,可引起上呼吸道阻塞而危及生命。亦易发生呼吸道感染。病变卡他期,多采用金霉素、链霉素等药物治疗;早期病变行放射治疗有一定效果。一般根据病情采取综合治疗。如瘢痕期形成畸形,可施行手术加以整形,对咽、喉部病变有呼吸困难者,须行气管切开及施行咽喉部手术,切除病变组织。经治疗后,如硬结杆菌已转阴性,活检已见不到进行性硬结病的病理变化,或补体结合反应已转阴性,始可认为治愈。