病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。常与以下因素有关：
1、感染：有1/3病例起病前1～4周有上呼吸道感染史,常见病原体有：病毒：柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等。细菌：沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。支原体、阿米巴原虫、蛔虫。
2、药物：抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。
3、食物：鱼、虾蟹等.
4、冷刺激：植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种，动物羽毛、油漆等。
紫癜性肾炎总体预后好，儿童优于成人。单纯血尿患者的预后几乎很好，而不同程度蛋白尿（1g/24h）及肾病综合征）以肾功能进行性恶化有关；有急性肾炎综合征患者，病理表现Ⅲ以上者，其预后较差，大多进展为ESRD。
紫癜性肾炎常出现的症状主要有以下几方面：
1.皮疹：为本病首发和主要临床表现, 表现发生在四肢远端、 臀部及下腹部, 多对称性分布, 稍高于皮肤表面, 可有痒感, 1～2 周后逐渐消退, 常可分批出现。从紫癜到肾脏损害间隔时间少于2周。
2.关节症状：是本病常见症状,特点为多发性、 非游走性, 多发于踝关节的关节痛。
3.胃肠道症状：常可见到, 主要表现为腹痛, 腹部不适以及腹泻。常见部位为脐和下腹部。腹痛有时可表现为阵发性肠绞痛。
4.其他：淋巴结肿大, 肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和行为异常等。
主要表现为尿异常,表现蛋白尿、 血尿，部分患者有肾功能下降。
预防有以下几个方面需要注意：
1. 注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触避免食入海鲜等异种蛋白，防止再次过敏，加重病情
2.应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力
3.患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，忌食烟酒饮食易于富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜和水果对于尿血患者，应忌食辛辣，香燥刺激及海鲜发物蛋白尿多者，应注意补过多食用优质蛋白饮食护理上应该注意感冒注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触避免食入海鲜等异种蛋白，防止再次过敏，加重病情
4.注意防感染
紫癜性肾炎常见的化验检查手法有：
1.尿检查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。
2.免疫学检查：血清IgA可增高但无特异性;血清C3 和CH50多数正常;活动期血循环免疫复合物多增高。
3.严重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高;表现为肾病综合征者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。
4.血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围;早期嗜酸细胞增加。
5.肾穿刺可确定本病的病理类型诊断和与IgA肾病鉴别诊断。
紫癜性肾炎病人的饮食需要注意一下几方面：
1. 低盐饮食：以每天盐量不超过 1 ～ 2 克 为宜。较严重水肿及高血压患者则需严格限盐。
2. 水的摄入：应严格限制，在较炎热的季节水、盐的摄入可适当从宽，以补充出汗所引起的水份丢失。对大量利尿或有呕吐、腹泻时，适当补充盐和水。
3. 蛋白质：应补充足够的蛋白每公斤体重日供给 1.5 ～ 2.0 克 为宜，一般选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
4. 限制 热量摄入：在应用肾上腺糖皮质激素过程中，患儿往往食欲大增，常可因过度摄食而体重剧增，小儿过度肥胖，有时还会引起肝大和脂肪肝，故应当适当限制 热量摄入。此外还应补充足够的钙剂及维生素 D 。
（1）孤立性血尿或病理I级：
仅对过敏性紫癜进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访3-5年。
（2）孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级：
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d)，分3次口服，每日剂量不超过60mg，疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。
（3）非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级：
用雷公藤多甙1 mg/(kg·d)，分3次口服，每日最大量不超过60mg，疗程3～6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。
（4）肾病综合征或病理Ⅲb、IV级：该组临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗，15～30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d)，每日最大量不超过1g，每天或隔天冲击，3次为一疗程。CTX剂量为0.75～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，连续用6个月后，改为每3月静脉滴注1次，总量一般不超过8g。肾功能不全时，CTX 剂量应减半。
其他治疗方案有激素联合他克莫司，激素联合吗替麦考酚酯，激素联合硫唑嘌呤等治疗。
（5）急进性肾炎或病理Ⅳ、V级：这类临床症状严重、病情进展较快，现多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗1-2个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。