本病男性较多,左侧多发,是一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉近心端显著狭窄或闭塞,虹吸作用使同侧椎血流逆流入锁骨下动脉,也使对侧椎动脉血流被部分盗取供应患肢,导致椎-基底动脉供血不足症状。
由于椎动脉以及基底动脉他都是提供脑血管以及Will血管环的重要动脉,其供血不足可阴性脑组织的缺血,轻症患者可有头痛、头昏、眩晕等表现,严重病例可因局部血管狭窄,血流不畅通而诱发脑血栓的可能,故临床上应予以重视,给予适当的扩血管治疗,可减少诱发本病的几率。
椎-基底动脉盗血综合征通常表现为患侧上肢活动时出现发作性头晕、视物模糊、复视、共济失调、构音障碍和晕厥等后循环(脑干、枕叶和小脑)供血不足表现,严重时颈内动脉血液经后交通动脉逆流,导致颈内动脉系统缺血症状:如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。
1、早诊断早明确早治疗是关键
2、平时应建立有规律的生活制度,注意劳逸结合避免精神过度紧张及过度疲劳,适当参加一些力所能及的体力劳动或体育锻炼饮食宜清淡些,适当控制热量,避免肥胖,多补充含丰富蛋白质及维生素的食物戒除烟酒,采取低盐低脂饮食,对预防动脉硬化的发生和发展,对控制椎-基底动脉盗血综合征均有积极意义
1、常规检查:患肢无力、感觉异常、皮肤苍白和肌痛,患侧桡脉搏减弱,患侧上臂血压低于健侧20mmHg以上,锁骨上窝可闻杂音,如活动患肢诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状有助于诊断,DSA可确诊。
2、辅助检查:主要依靠脑血管造影检查。
一、椎-基底动脉盗血综合征的保健措施
1、及时治疗:主要是改善脑血液循环。可以在医生的指导下使用扩血管苭物等。
2、早期预防:对脑供血不足的防治重点在脑血管方面,尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要对症处理。
3、合理饮食:平时多吃新鲜蔬菜(如洋葱、西红柿等)、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等,可以起抗氧化作用,延缓脑动脉硬化的发生。
4、适当的户外活动:如快走、慢跑、散步等,每次30-40分钟,每周至少5天,或者打打太极拳、垂钓、登山等。
5、保持良好的心态和健康用脑:平时看看电视、报纸;做些手工劳作或家务事;也可以参加一些文体活动,如唱歌、跳舞、书法、打球等,陶冶性情,增强脑的思维活动;避免情绪激动和过度疲劳。
二、椎-基底动脉盗血综合征的饮食疗法
睡前一杯水脑动脉硬化是老年的常见病,这里主要介绍脑动脉硬化引起慢性脑供血不足的家庭调养。
1、食用大蒜:大蒜有降血脂、降血压、健脑功能,因大蒜中所含有的大蒜素与维生素B1合成"蒜胺",而"蒜胺"的作用比维生素B1的作用强2-4倍,所以在有足够的葡萄糖和维生素B1的情况下,食用大蒜,可促进葡萄糖转化为更多的能量供应大脑所需,缓解脑供血不足的症状。南方人若畏生大蒜辣,可将生蒜沾醋吃。
2、葛根粉或葛根粉粥:将葛根磨粉晒干,每晨起取干粉50克,煮成羹,代早餐食用。或用葛根150克与粳米50克煮成粥食用,脾胃虚寒者忌食。均可以降低血压,缓解动脉血管硬化。
3、吃松叶:采集嫩松叶生吃,每日吃10--20克,或将松叶阴干,每次用10克开水泡代茶饮,坚持半年以上。新近研究发现,松叶含类黄酮,是一种强抗氧化剂,能抑制血小板凝聚,减少脂质过氧化反应,减少平滑肌细胞的增生,能防止动脉粥样硬化和血栓形成。
4、补充叶酸:富含叶酸的食物有叶类蔬菜、大豆和橙汁。每天吃500克绿叶蔬菜或喝一杯(400ml)豆浆或饮一杯橙汁,就可以摄取足够的叶酸。
5、吃香蕉:香蕉含有丰富的钾,钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。每天吃3支香蕉,能抗脑动脉硬化。
三、椎-基底动脉盗血综合征患者如何进行生活调养
早睡早起,适当锻炼,如快走等。一定要吃早餐,饮食以清淡为好,不要吃油腻、辛辣食物。建议脑供血不足者在饮食上远“三白”(糖、盐、猪油)、近“三黑”(黑芝麻、蘑菇、黑米)。从食物的营养价值上看,四条腿的(猪、牛、羊)不如两条腿的(鸡、鸭),两条腿的不如一条腿的(蘑菇),一条腿的不如没有腿的(鱼)。经常吃海带、海鱼,可降低脑细胞衰老速度。
对因为动脉粥样硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展。对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗。如果“盗血”现象反复发作,症状严重,需采取动脉内膜切除术、血管内支架或血管重建术等。不宜使用扩血管和降血压药物,以防盗血加重。术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物。