神经损伤的原因很多,常见的有:
1、牵拉伤:多因手被机器卷入所致。
2、切割伤:如玻璃、刀、锐片割伤或手术损伤。
3、挤压伤:如骨折,瘢痕或重物挤压所致。
4、枪弹伤:子弹穿透伤或爆炸伤。
5、药物伤:抗生素、维生素、镇痛等药物注入神经内或附近所致。
主要是胫神经负责区域的感觉、运动及功能障碍,引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,出现足跖屈、内收、内翻,足趾跖屈、外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。以此可与其它疾病鉴别。
股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经,引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,出现足跖屈、内收、内翻,足趾跖屈、外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。外伤导致的神经损伤会伴有出血、疼痛、继发感染后会有发热、局部肿胀等表现。
本病是由于外伤直接作用于手臂造成,如踢打、坠落或锐器损伤引起故注意生活习惯,高危工作者,如建筑工人、采矿工人容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义
根据外伤史和胫骨神经损伤的临床表现,如小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,出现足跖屈、内收、内翻,足趾跖屈、外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍等,可以明确诊断的。必要时需要做X线检查和血常规等检查辅助诊断。
一、胫总神经损伤吃哪些食物对身体好
1、要常吃富含胆碱、维生素B12的食物,如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。
2、多吃燕麦。
3、多喝水,多吃水果、蔬莱。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
4、清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等,因为此类病人多阴血不足;而对那些形体肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。
二、胫总神经损伤最好不要吃哪些食物
避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。
根据损伤情况,做神经松解、减压或缝合术,一般效果较好。足底感觉很重要,即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治溃疡。胫神经的显露如下:
一、腘窝部胫神经的显露,俯卧体位。手术步骤如下
1、切口:稍呈S形,由腘窝内上方(半腱肌、半膜肌处)向下,沿腘窝皮肤皱纹转向外下,至腘窝外下方腓肠肌外侧头处,再向下。
2、稍游离皮肤后向两侧牵开,于小隐静脉汇入腘静脉处纵行切开深筋膜,必要时结扎小隐静脉。在切口上部沿股二头肌与半腱肌、半膜肌之间分开,在下部沿腓肠肌内外侧头之间分开,分别向两侧牵开。腓总神经沿股二头肌后缘下行,应妥善保护。胫神经较表浅,位于静脉外后侧。腘动脉较深,位于静脉前内侧。向外牵开腘静脉及胫神经后,即可显露腘动脉。
二、小腿部胫神经的显露,仰卧体位,患肢外旋位。手术步骤如下
1、切口:以患部为中心,沿腓肠肌内缘纵行切开,视需要可向上下延长。
2、将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开,沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。向后牵开腓肠肌,显露深面的比目鱼肌后,再沿其内缘切开。向后牵开比目鱼肌与腓肠肌,显露血管神经束。胫后动脉在内侧,胫后静脉紧贴动脉深面,胫神经在动脉外侧。小心剪开血管神经鞘,分离显露胫后神经。