1、发病原因
许多病因可引起交感神经链综合征,如各种急性及慢性感染,全身性或局部感染,各种内源性、外源性中毒,以及外伤、脊柱退行性疾病、肿瘤、血管性疾病和慢性刺激性病灶等。
2、发病机制
本病因不同交感神经节受损,而导致相应临床表现。病理改变因原发病不同而异,感染性炎症引起,可见到细胞内空泡形成及脂肪变性,伴神经节间质及周围组织充血、水肿和浸润,中毒和败血症引起可见神经节细胞坏死。
1、坐骨神经痛
坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。
2、肋间神经痛
通常疼痛之前有明显的呼吸道感染史或者延肋间分布大量的带状疱疹皮肤感染。疱疹恢复之后还可以遗留3-6个月的神经性疼痛。
3、周围神经痛
根据疼痛的部位以及疼痛的特点可以进行鉴别。
1、本病可发生于任何年龄
两性均可发生,临床上并非少见,因在晚期才出现典型症状,使临床诊断率较低,多为亚急性或慢性起病,亦可急性起病,通常有转为慢性迁延,时起时伏的趋势,局部交感神经链病变的基本特征是:具有节段性不对称性及强烈扩散性和周期性加重等特点,因受损的交感神经节不同,临床表现不尽相同,但都有共同的临床症状。
2、疼痛及感觉障碍
疼痛呈发作性或持续性,伴发作性加剧,夜间较重,情绪波动,体力劳动,天气变化及寒冷刺激等因素均可使疼痛加重,范围较弥散,有广泛扩散趋势,受损交感神经节的体表投射区可出现压痛,如发现压痛点常有助于定位诊断,可出现各种各样的感觉异常,如麻木,蚁走样感等,客观感觉障碍较主观症状轻,多为痛觉异常,温度觉异常较少见,触觉及深感觉障碍更少见。
3、皮肤及附属器改变
皮肤可出现刺激性症状,如出汗增多及立毛反射亢进;亦可表现为功能缺失症状,如皮肤导电性能减低,出汗减少及立毛反射减弱等,此外,皮肤还可出现营养障碍,干燥萎缩,毛发脱落及指(趾)甲变脆等。
4、血管功能障碍
主要表现为小动脉和毛细血管痉挛,亦可出现血管张力减退,甚至发生麻痹,以及躯体神经功能障碍。
学会怎样坐、站、正确地背东西,是预防各种交感神经链综合征的最好办法一些不同的理疗方法可以知道怎样正确地行动以防止疼痛发作,可以与一个有训练的治疗者商量治疗方法
交感神经链综合征多发生于神经受刺激或发炎,疼痛沿神经走向分布,可以转瞬即逝,也可以是慢性的症状,表现形式多样,症状包括疼痛、刺痛及触觉过敏或患部的神经失去感觉、患部红肿,情况严重者还会痉挛神经炎的起因不一,包括缺乏营养素(维生素B)、代谢失调、受外力直接打击或骨折、血管、骨或结缔组织压迫神经、神经受感染、糖尿病、痛风、血癌等,服用甲醇、过量的铅及汞等有毒金属也会造成神经伤害较常见的交感神经链综合征有三叉交感神经链综合征(多发生于50岁以上的老年)、坐骨交感神经链综合征、带状疱疹造成的刺痛等当眼内的视觉神经发炎,将逐渐或突然地使视觉模糊情况严重者,可能在数日后产生暂时性的失明,同时也可能有眼痛的现象,可以采取家庭治疗措施
1、血尿便常规及生化检查,与原发病相关。
2、脑脊液常规检查多无特异性。
3.、头颅,肢体影像学检查有鉴别诊断意义。
4、药物和毒物检测也具有病因鉴别诊断意义。
饮食方面要尽量做到多样化,多吃高蛋白、富含维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果蔬菜,避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒,避免摄入高盐高脂肪食物,避免喝浓茶。注意在急性期卧床休息,稳定后适当的增加运动的量,以此来逐渐改善体质情况,注意避免熬夜。
1、治疗
急性期及慢性期急性发作病人需卧床休息,受损部位应避免较多的活动,可针对致病因素尽早采取相应的措施。
药物治疗主要是对症治疗及改善新陈代谢。目前认为交感神经节封闭疗法是治疗本病最有效的方法之一,可用于急性及亚急性期。可应用各种维生素治疗,大剂量维生素B12,l000μg/d,肌内注射,通常可缓解疼痛。
2、预后
与原发病相关,而交感神经链综合征常被延误诊治,多在尸检中偶然发现。