球麻痹即延髓麻痹。延髓内的运动神经核团或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经),因病引起麻痹时,就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳、吞咽困难、声音嘶哑或失音等。所以,凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者,称为真性球麻痹。
如有广乏的不定区的肌束震颤可确诊为神经元变性疾病之进行性延髓麻痹早期。神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,现病症说明病非早期,发病后期治疗难以控制,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。
球麻痹主要表现为言语困难、发声障碍、进食困难三主征。下面专家详细介绍球麻痹的临床症状:
1、言语困难:球麻痹最早的症状常常是构音障碍,患者说话易疲劳,尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下明显。以后随病情进展,逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹。
2、发声困难:主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失,运动声带、控制声门裂的喉内外肌麻痹所致。初期声带无力,发音低而粗涩,后期失声和严重的吸气困难与喘鸣。如有失音而呼功能正常,多属于癔病。
3、进食困难:在球麻痹患者,由于舌肌、软腭、咽肌的麻痹,先后出现吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失和咀嚼无力等进食困难的复杂征候。
4、假性球麻痹:因双侧大脑皮质及皮质脑干束等上运动神经元损害引起的构音障碍和吞咽困难称之为假性球麻痹。此型球麻痹伴有吸吮反射、掌颏反射等口周反射阳性,下颌反射亢进,而咽反射存在,多无舌肌萎缩和舌肌颤动,多有强哭强笑等情感障碍。CT或MRI提示双侧半球病变。
5、肌原性球麻痹:因延髓神经支配的肌肉病变所致,为双侧性,无感觉障碍。见于重症肌无力、皮肌炎、多发性肌炎等。
延髓内的运动神经核团或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经),因病引起麻痹时,就会出现一组症状群本病的预防需要积极治疗预防原发疾病,才会对本病有好的预防效果
球麻痹可因多种不同病变引起,除针对病因进行治疗外。可行对症处理,如吞咽困难者予鼻饲进食等。那么,球麻痹的确诊需要做哪些化验检查呢?下面专家给大家介绍球麻痹需要做的化验检查:
1、实验室检查
血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。
2、其他辅助检查
CT检查、MRI检查、颅底摄片、脑电图、眼底检查、耳鼻喉科检查。
球麻痹病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。
球麻痹可因多种不同病变引起,除针对病因进行治疗外。可行对症处理,如吞咽困难者予鼻饲进食等。“清胶胶囊”对球麻痹引起的呛咳有显著的疗效,每次5粒,日三次,饭前10-15分钟服。
咳嗽是呼吸道疾病中最常见症状之一。这是人体的一种保护性措施,借以排除自外侵入呼吸道的异物及呼吸道中的分泌物、消除呼吸道刺激因子,在防御呼吸道感染方面具有重要意义。另一方面,咳嗽也是有害的。它可使呼吸道内的感染扩散,使胸内压增高,加重心脏负担,对心力衰竭患者不利。剧烈的咳嗽可能使已受损的呼吸道出血I也可使胸膜下气肿泡破裂,发生自发性气胸。长期咳嗽是促进肺气肿形成的一个因素,频繁的咳嗽也可引起呕吐,影响睡眠,消耗体力。从流行病学看,咳嗽可使含有致病原的分泌物播散,引起疾病传播。