1、发病原因
老年神经症（senileneurosis）病因很多，目前认为主要与家庭关系，人的衰老与疾病，退离休等有密切关系。
2、发病机制
许多老年主要活动范围在家庭中，家庭结构，家庭成员之间的关系，经济状况，老年在家庭中的地位等，对其心理状态有很大影响，倘若夫妻之间不和，或与子女的关系紧张，可成为老年苦闷，烦恼的原因，或在家庭组合中，老年处于从属地位，或被认为是累赘，甚至受虐待等，有些老年身边无子女，或夫妻一方先谢世，老年感到孤独，凄凉。
随着年龄增大，视力，听力下降，动作反应迟钝，步履缓慢不稳，在机体老化过程中，各种躯体疾病明显增多，据统计有86％的老年患有各种慢性疾病，这些均限制老年与外界交往与社会接触，使老年产生不良情绪，导致神经症。
老年神经症是老年常见的精神类疾病，但面部状态与正常人没有区别，但有些人表现在行为上异常。给人的感觉是很焦虑、忧心事情。常并发自主神经失调，心律失常，性功能减退等。
一、焦虑性神经症
焦虑性神经症是老年较常见的疾病之一，主要表现为肌肉紧张，难以放松，睡眠障碍，并伴有相应的自主神经症状，如心率快，胃肠功能失调，尿频，震颤，出汗，喉头发紧等，病人感到不安，莫名其妙的恐惧，或感大难临头。
1、急性焦虑反应
多见于老年对某种应激或创伤的反应，如退休，急性躯体疾病或亲人伤亡等，轻者表现紧张，不安或易激惹，重者愤怒暴发或防御行为，同时伴有严重的自主神经症状。
2、慢性焦虑反应
病人无确定对象又无具体内容的不安和害怕，有些人则反复出现不详预感或期待性焦虑，总担心会出现最坏的事情，认为自己或亲人很快会有大病或大难临头，这些也可出现自主神经亢进症状，如心悸，胸闷，出汗，头重足轻，头晕，上腹不适，肌肉紧张，发抖等。
二、神经衰弱
神经衰弱临床症状多种多样，主要表现为：
1、衰弱症状
脑力易疲劳，精力缺乏，注意力不集中或不能持久集中，记忆力困难，做事效率低。
2、情绪障碍
易烦恼，易激惹，情感脆弱，波动性大，但并无广泛性焦虑或原因不明情绪低落，患者常有力不从心的感觉。
3、兴奋性增高
常回忆往事，控制不住的联想，对躯体内部的变化很敏感，对光声敏感，手指可出现轻微震颤，皮肤黏膜反射和腱反射增高，言语可减少。
4、疼痛
可出现紧张性头痛，全身肌紧张性疼痛。
5、睡眠障碍
夜间入睡困难，多梦，易醒，醒后不解乏，或睡眠，或日间嗜睡，但又难以入眠，或睡眠节律不规则。
三、疑病性神经症
老年对自己的身体功能过分关注，如果身体不适，常认为患有某方面的疾病，消化道症状，心血管症状最常见，有不少老年在自己患病经治而愈，但怀疑未愈，或他人患病后怀疑自己也患同样的疾病，在此基础上出现焦虑，紧张，坐立不安。
四、抑郁性神经症
本病常以反复而强烈的躯体主诉为主要症状，尤其限于腹部脏器，由于病人有以上症状而伴有焦虑，且很少有表现为悲伤，因而抑郁往往被掩盖，当病人应用抗焦虑剂而无改善时，应考虑到抑郁性神经症存在的可能，病人的躯体症状主要是自主神经功能障碍，或有关内脏功能性障碍的表现，如畏食，腹部不适，便秘，体重减轻，胸部紧迫感，喉部堵塞感，头痛，躯体各部位疼痛，性欲丧失，阳萎，失眠，周身无力等，另外应注意，老年第1次出现恐惧症，强迫症时，也应想到神经性抑郁可能。
老年本来就有孤独，少活动等表现，因之应安排老年的每天活动，与外界保持适当的接触，减少隔绝状态，注意发现老年的乐趣，根据不同季节，进行室外有益活动，也可与各种松弛疗法联合应用，如生物反馈，气功等
老年神经症的诊断除了依靠临床表现，如情绪障碍、睡眠障碍，相关的辅助检查也是必不可少的。检查包括血液检查，白细胞，尿常规。
老年神经症吃哪些食物对身体好
如便秘可食用高纤维饮食，腹泻宜改用少渣饮食，避免刺激性饮食。多食新鲜蔬菜和水果，并大量饮水，这对控制本病很重要。忌饮酒及吸烟，因为烟酒中的有害物质会对胃和结肠黏膜有刺激。胃肠不适时应选择温和的饮食，如婴儿食品。忌食动物脂肪、黄油、碳酸饮料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等，这些食物会刺激肠黏膜，阻碍营养的吸收。睡觉前不要进食，进餐后应在1～2小时后就寝。
一、治疗
神经症的治疗是综合性的，针对病情进行相应的治疗：
1、药物治疗
对焦虑，紧张，不安等症状，可应用抗焦虑药物，首选苯二氮卓类，但应用时间不宜过长，避免产生药物依赖，对老年性神经性抑郁症，可给予抗抑郁剂，如三环类抗抑郁剂，氟西汀（百优解），帕罗西汀（赛乐特）等，对于神经衰弱和疑病症，也可选用抗焦虑及抗抑郁治疗。
2、精神治疗
在心理治疗方面，要着重消除引起症状的诱因或解除环境的应激，也可进行个别的心理治疗，安排老年规律性生活，适当休息，工娱，定时作息，不应有较多的应激。
二、预后
本病及早治疗后一般预后良好。