热带痉挛性轻截瘫(TSP)是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病,为人类T淋巴细胞病毒1型(HTLV-1)慢性感染所造成的脊髓炎症。HTLV-1病毒是一种嗜神经的反转录病毒,病毒能从培养的周围血细胞和脑脊液单核细胞中分离出来,但尚不能从脑组织中分离出来。
热带痉挛性轻截瘫早期出现括约肌功能障碍,可有不同程度感觉障碍,但通常仅累及双下肢,表现为感觉异常位置,觉振动觉减退,少部分患者尚可伴发多发性周围神经病、小脑性共济失调、视神经损害、双下肢下运动神经元损害及多肌炎,上肢(除腱反射活跃外)、大脑和脑干一般不受累。随病情发展,还可出现感染。
热带痉挛性轻截瘫起病隐匿,主要表现为双下肢无力、僵直,并逐渐加重,神经系统检查发现双下肢腱反射亢进,Babinski征阳性。部分患者早期出现括约肌功能障碍,可有不同程度感觉障碍,但通常仅累及双下肢,表现为感觉异常,位置觉、振动觉减退,少部分患者尚可伴发多发性周围神经病、小脑性共济失调、视神经损害、双下肢下运动神经元损害及多肌炎,上肢(除腱反射活跃外)、大脑和脑干一般不受累。
热带痉挛性轻截瘫主要通过输注血制品、性接触、使用污染的注射器及哺乳等途径传播一旦神经系统损害出现,治疗较为困难,因而应注意切断以上传播途径,并注意出现异常症状及时就医,做到早发现、早诊断、早治疗
热带痉挛性轻截瘫通常表现为双下肢无力、僵直,可通过下面的检查方法确诊:
一、实验室检查
患者脑脊液细胞数轻度增高为(10~50)×109/L,主要为淋巴细胞蛋白质。80%以上患者抗HTLV-1抗体阳性,脑脊液IgG指数升高出现针对HTLV-1的寡克隆带。周围血可检出T淋巴细胞白血病样细胞。血清抗HTLV-1抗体阳性。部分患者血清梅毒试验阳性。
二、其他辅助检查
MRI检查示颅脑正常,脊髓可有萎缩。
三、相关检查
1、免疫球蛋白G。
2、总脂质。
3、淋巴细胞。
4、脑脊液。
热带痉挛性轻截瘫的总体饮食原则以清淡为主,不可进食辛辣刺激食物。需要注意的是,有时候,根据不同的症状有不同情况的饮食要求,具体应询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
热带痉挛性轻截瘫起病隐匿,主要表现为双下肢无力、僵直,并逐渐加重。热带痉挛性轻截瘫的治疗较为困难,尚无有效方法。皮质类固醇治疗可部分缓解症状,抗病毒治疗亦可以选用。