1、发病原因
食用霉变甘蔗而引起中枢神经系统中毒，其病原为真菌，有单胞霉菌、镰刀菌，少数为根真菌、毛真菌、青真菌、曲真菌及支链孢真菌等，这些真菌产生嗜神经毒素，引起中枢神经系统损害。
2、发病机制
真菌在甘蔗中繁殖使其变质产生神经毒素，使神经髓鞘脱失、退变、坏死、萎缩，脑血管扩张、充血。急性期除脑水肿所致全脑症状外，尚有中脑、前庭系统、锥体束和锥体外系等局灶病变的体征，主要为底节部位发生了不可修复的病变，表现为不典型的扭转痉挛和手足徐动或二者的混合类型。病变部位以豆状核最多，次为尾状核及视丘。
此外，患者的肺、肾、肝和心也有实质细胞浊肿、组织淤血、出血的改变。
惊厥，昏迷，呼吸衰竭，重症患儿存活后往往留有严重的神经系统后遗症，如痉挛性瘫痪、语言障碍、大小便失禁等。重度中毒：在出现轻度中毒症状后，很快出现阵发痉挛性抽搐，每次发作1～2分钟，发作时两眼球偏向一侧，头向后仰，牙关紧闭，四肢曲屈强直，可反复发作，严重者呈癫痫持续状态，抽搐发作后常陷入昏迷，瞳孔散大，眼球向上凝视。昏迷后有的出现狂躁，有的出现眼球震颤，也有的呈强迫体位或瘫痪，还有的出现肺水肿，血尿及柏油样便。
1、潜伏期
最短仅10min，多在食后2～48h发病，平均5h以内。
2、症状
首发症状为恶心，呕吐，继之出现惊厥，昏迷，还有头痛，头昏，复视，眼凝视，步态蹒跚，腹痛，腹泻，出汗等。
3、体征
患儿神志恍惚，有颈抵抗，昏睡或昏迷，四肢肌张力增强，腱反射亢进，踝阵挛阳性，巴氏征和布氏征阳性，指鼻试验，跟膝试验及闭目难立征阳性。
4、重度中毒
主要表现深昏迷和癫痫持续状态。
1、加强卫生宣传，加强市场管理
2、让人们认识凡甘蔗剖面呈棕褐色，有酒糟酸馊味，见白绒毛状菌丝为霉甘蔗
3、不买、不卖及不食变质的甘蔗
4、甘蔗必须成熟后收割，因不成熟的甘蔗容易霉变
5、甘蔗应随割随卖，不要存放
6、甘蔗在贮存过程中应防止霉变，存放时间不要过长，并定期对甘蔗进行感官检验
1、脑脊液检查
脑脊液正常，或少有异常改变，如白细胞总数正常或增高。
2、血液检查
40％～50％病人有肝功能异常。
3、脑电图检查
显示轻，中度异常。
4、CT检查
在中，重度中毒可见双侧苍白球，壳核，尾状核，豆状核部位呈现低密度区及出血，后期有弥漫性脑萎缩。
甘蔗为人们喜爱的一种食物，特别备受儿童青少年的喜欢。但是由于甘蔗在不良条件下储存或因未成熟含糖量低，易受微生物污染而发生霉变，食用这种霉变的甘蔗后，可引起中毒。霉变甘蔗中毒多发生在1~4月，由于食用习惯，发病者多见于儿童，且病情较为严重甚至危及生命。
霉变甘蔗中毒潜伏期短，最短者10多分钟，也有长达几小时的。一般潜伏越短，其症状越重。主要症状为恶心、呕吐、头晕，重症病人在1小时左右出现阵发性抽搐、昏迷、瞳孔散大、口唇及面部紫绀、口吐白沫、头向后仰、牙关紧闭、四肢关节屈伸或伸直、内旋、手呈鸡爪状、视力障碍、大小便失禁，反复发作，可有颈项强直，体温初期尚正常，后升高。严重者1~3日内死亡。有的症状严重者留下终身残疾的后遗症，丧失独立生活能力，给家庭带来不幸，给社会造成负担。
一、治疗
以对症治疗为主。包括解痉、镇静、纠正脱水酸中毒，预防感染。高压氧疗法用于治疗重症脑水肿效果良好，适当应用激素，细胞色素C保护脑组织。约50％患者留有后遗症。
1、抗真菌治疗
抗真菌的抗生素一般不用或慎用，因为是真菌引起的神经脱髓鞘改变，选用抗真菌药已无效。
2、抗生素治疗
预防细菌继发感染，可选用合适的抗生素。
3、对症治疗
（1）解痉镇静：可选用地西泮（安定）、苯巴比妥（鲁米那）、水合氯醛等药。
（2）脱水剂：治疗脑水肿，如呋塞米（速尿）、甘露醇、高张葡萄糖等。
（3）纠正水电平衡紊乱：及时纠正水电平衡紊乱和酸中毒。
（4）其他：能量合剂、苏醒剂和激素。
二、预后
大多数可治愈，病死率约3。5％，有1。7％留有后遗症，以迟发性锥体外系病变为主，表现症状性肌张力障碍，阵发性抽搐、失语、大小便失禁、智力低下、偏瘫或痉挛性瘫痪，甚至去大脑强直状态。
预后与潜伏期有关，潜伏期长的预后好，症状轻；潜伏期短的症状重，后遗症多。