植物神经系统支配内脏器官、内分泌腺以及汗腺等。根据解剖、生理及药理学,植物神经分为交感神经系统和副交感神经系统,两者是在大脑皮质及下丘脑支配下,相互拮抗、相互协调而进行活动的。在解剖上,植物神经又分为周围和中枢两个部分。
周围部分
交感神经系统的节前纤维起于胸腰段脊髓灰质侧角的神经元,从该处发出纤维与脊神经前根一起离开脊髓,经白交通支,大部分终于椎旁交感神经(这些椎旁交感神经节相互联结,形成交感神经链),部分止于脊柱前方的腹腔神经节;然后,再由该两种神经节发出节后纤维,一部分经灰交通支返回脊神经,然后随脊神经分布于血管、汗腺、平滑肌,大部分节后纤维组成神经丛,再分布到内脏器官内。
副交感神经系统的传出支源于脑干(第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经)及骶髓灰质神经元,通过颅神经或脊神经终止于所支配脏器附近或其内的副交感神经节,再由该神经节发出节后纤维止于瞳孔、腺体、内脏、盆内器官等。
交感及副交感神经的传入纤维源于内脏,通过颅神经或脊神经感觉根进入中枢神经系统。
中枢部分
植物神经系统的中枢部分包括大脑皮质、下丘脑、中脑和延髓的核以及脊髓的侧角区。大脑皮质各个区有植物神经代表区,其位置在相应的躯体功能区附近或与之重叠,如运动区与相应支配区营养及血管的调节、眼区与流泪,舌区与流涎、第八区与瞳孔散大、枕区与瞳孔缩小,旁中央小叶与膀胱及肛门括约肌、岛叶边缘叶与内脏活动有关。
下丘脑为植物神经重要的皮质下中枢,其中有广泛的核群。下丘脑前方是副交感神经中枢。后方是交感神经中枢。下丘脑与糖、水、盐、脂肪代谢、体温、睡眠、呼吸、血压调节等均有密切的关系。
交感与副交感神经的功能是相互拮抗,同时又是相互协调的,都是处在大脑皮质总的调节影响之下的。交感神经兴奋时,在循环系统出现心跳加快和加强,血管收缩,血压上升;在呼吸器官可见支气管扩张;在消化器官表现肠蠕动减退,分泌粘稠唾液,胃肠运动和胆囊活动抑制,括约肌收缩增强;在泌尿生殖系统则见逼尿肌舒张、膀胱松弛、括约肌收缩,妊娠子宫收缩或未孕子宫舒张,射精;在眼部可出现瞳孔散大、睫状肌松弛、眶部和上睑平滑肌收缩。其他还见立毛肌收缩、汗腺分泌、促进糖原分解、肾上腺髓质分泌及抗利尿激素释放等反应。副交感神经兴奋的反应一般与上述相反,还可促进泪腺分泌及胰岛素分泌。
1、神经类疾病:如神经衰弱。神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。
2、消化道系统疾病:如浅表性胃炎等。
1、血管迷走性晕厥:为反射性晕厥的一种,多发生于体弱的年轻女性。原因为精神或疼痛刺激,发病前常有头昏眼花,面苍白出汗,恶心腹部不适等先兆,数秒至数十秒钟后出现眼黑,意识丧失而倒地。此时血压下降,脉微弱,瞳孔散大,光反应减弱,肌张力减低,偶而遗尿~天后恢复可反复发作。
2、雷诺氏病:常见于青年女性,典型发作可分期:缺血期肢端遇冷后皮肤发白发凉并感麻木疼痛持续数分钟至数小时;缺氧期肢端呈青紫色压之消退伴疼痛持续数小时至数日;充血期皮温上升色泽潮红以后恢复正常。
3、红斑性肢痛症:常见于男性青壮年。发作时肢端尤其是足剧烈灼痛,皮肤发红伴肿胀,皮温上升。长期站立行走或将双足置于被内可使症状加重,如浸入冷水中则症状缓解。
4、神经原性直立性低血压:又称姿位性低血压。从卧位改变为直立位时血压迅速下降引起头晕,视力模糊,无力晕厥等脑缺血症状。多见于夏伊德雷格尔二氏综合征。
5、先天性巨结肠症:主要见于男婴生后不久即表现顽固性便秘并反复呕吐,可自行缓解。腹部逐渐胀大,患儿极度消瘦。
6、面偏侧萎缩症:表现为侧面部组织的慢性进行性萎缩,多始于~岁男性,多见严重者可发展成偏身萎缩。
7、灼性神经痛:常于外伤后发生,受伤神经分布区剧烈烧灼样疼痛,伴出汗皮肤发红发紫感觉过敏等。
8、遗尿症:多见于隐性骶裂或功能性因素。
1、戒烟、不过量饮酒
2、患者可练习作瑜伽和太极拳等
3、每天坚持用干布摩擦身体以增强体质
4、要有适度的睡眠时间不足或过多均不好
5、保持良好的心情,改善睡眠质量
6、洗浴和按摩均可以改善血液循环,但是要避免长时间的洗浴
一、检查
卧立试验:平卧位计数1分钟脉搏,然后起立后再计1分钟脉搏。由卧位到立位脉搏增加10~20次为交感神经兴奋性增强。由卧位到立位若减少10~20次为副交感神经兴奋性增强。
二、鉴别
1、广泛性焦虑:在广泛性焦虑中,害怕和焦虑性预期等心理因素在植物神经兴奋中起主导作用其它症状存在前后一致的躯体定位,可据此鉴别。感知形式障碍中可有植物神经症状,但与许多其它感觉和感受相比.既不突出也不持续,且症状并不总是归于某一特定器官或系统。
2、疑病性神经症:基本特征是持续存在的先占观念,认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体障碍。病人的注意更多地指向潜在进行性的严重疾病过程及其后果,患者趋向于要求检查明确其潜在疾病,害怕用药及其副作用,常频繁更换医生寻求保证。
男女各自注意自己身体上的微妙变化就可以进行预防和保健的。
女性主要保证好月经的正常,就是健康的保证。男性要注意自己的脾胃,养好精血,充足物质,健康就会永远伴随。自我保健的方法:
进入35-40岁的男女,都要开始注意自己的头部保健。头部的自我保健按摩,具有健脑宁神、开窍镇痛、聪耳明目的功效,对头晕、耳鸣、神经衰弱、失眠、头痛等症有较好的保健治疗作用。
一、关注:心理、情绪、压力、晨勃、月经紊乱、血压、血脂、血糖、痛风、大便不成形、肥胖等身体变化。
二、保健方法
1、平静呼吸:坐位,腰自然挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,舌舔上腭,收提二阴,牙关闭合,全身自然放松,静心安坐2分钟。
2、运太阳:将双手拇指指腹放在太阳穴处,进行前后运转,10次。
3、拽耳朵:将双手五指分别放在同侧耳廓上,各指分别拽住耳朵向各个方向拉拽。随呼吸进行,吸气拽,呼气松。适当用力拽10下。
4、手摩面:将双手相互搓热,然后分别将手掌心放在同侧颧骨处,轻轻摩揉面部,操作10次。
5、揉百会:用手中指指腹放在头顶百会穴上,适当用力按揉20下。顺时为补,逆时为泻。高血压用泻法。气虚用补法。
6、按风池:将两手拇指指腹分别按在同侧风池穴,其余四指附在头部两侧,适当用力按揉10下。
7、叩牙齿:上下牙齿适度叩打,每次10下。
8、转舌头:将舌头在口中进行运动,舌尖顶上腭,顶顶左,再顶右,再顶下,来回做20下,运动中口中产生的唾液缓慢咽下。
9、压耳孔:将两手食指指尖插塞入同侧耳孔,轻轻震动10余次后猛力外拔,反复操作10~20次。
10、多梳头:双手呈爪状,放在同侧眉部上方,适当用力从前额梳推至头后部,连续做10~15次。
11、按摩脐下四穴:患者取坐位或仰卧位,用中指、食指无名指、小指抵这四个穴位,同步进行按摩,顺逆皆做,进行保健。柔和舒适的揉动,顺逆各50下。中极在脐下4寸关元在脐下3寸石门在脐下2寸气海在脐下1.5寸强壮腰脊,保健要穴。
以上方法,每日早晚各做1次,操作前应将面部和双手洗净。
1、血管迷走性晕厥:发作时宜取平卧位下肢抬高一般均可苏醒。
2、雷诺氏病:治疗可用血管扩张药。
3、红斑性肢痛症:治疗可用血管收缩药有报道用苯噻啶有效。
4、神经原性直立性低血压:可试用消炎痛心得安等药物。
5、先天性巨结肠症:唯一治疗方法为切除狭窄的肠段。
6、面偏侧萎缩症:无特殊治疗。
7、灼性神经痛:可服卡马西平苯妥英钠等治疗。
8、遗尿症。